أعراض نزيف المعدة

نزيف المعدة هو حالة طبية طارئة قد تكون مهددة للحياة إذا لم يُعالج بسرعة. يحدث عندما ينزف وعاء دموي في بطانة المعدة أو المريء أو الاثني عشر. يُعد التعرف المبكر على الأعراض أمراً حاسماً لإنقاذ حياة المريض.

الأعراض الرئيسية

• قيء دموي:
  • دم أحمر فاتح (نزيف حديث ونشط).
  • دم يشبه القهوة المطحونة (نزيف قديم جزئياً).
• براز أسود قطراني:
  • براز أسود اللون، لامع، ذو رائحة كريهة جداً (نتيجة تأكسد الدم في الجهاز الهضمي).
• ألم بطني شديد أو حرقان مستمر في الجزء العلوي من البطن.
• علامات فقدان الدم (الصدمة):
  • دوار أو إغماء.
  • تسارع ضربات القلب.
  • شحوب شديد وتعرق بارد.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • تعب عام شديد وضعف.
• أعراض أخرى:
  • غثيان وقيء متكرر.
  • براز دموي أحمر (إذا كان النزيف سريعاً جداً).
  • صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.

أسباب نزيف المعدة

• قرحة المعدة أو الاثني عشر (السبب الأول).
• التهاب المعدة الحاد أو المزمن.
• دوالي المريء أو المعدة (خاصة عند مرضى تليف الكبد).
• تمزق مالوري-وايس بعد قيء شديد.
• سرطان المعدة أو سلائل نزيفية.
• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مضادات التخثر.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• أي قيء دموي (حتى لو كان مرة واحدة).
• براز أسود أو دموي.
• دوار أو إغماء مع ألم بطني.
• أعراض صدمة (تسارع نبض، شحوب، تعرق).
• ألم بطني شديد مفاجئ.

لا تنتظر — توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ.

التشخيص

• فحص سريري وتحاليل دم عاجلة.
• منظار المعدة العاجل (الفحص والعلاج في وقت واحد).
• التصوير المقطعي في الحالات المعقدة.

علاج نزيف المعدة

• تثبيت الحالة (سوائل وريدية، نقل دم).
• مثبطات مضخة البروتون بجرعات عالية.
• علاج بالمنظار (كي، حقن، أو ربط الوعاء النزيفي).
• علاج السبب الأساسي (مثل القضاء على جرثومة H. pylori).

خاتمة

نزيف المعدة حالة خطيرة وطارئة، وأعراضه (خاصة القيء الدموي والبراز الأسود) يجب ألا تُهمل أبداً. معظم الحالات يمكن السيطرة عليها بنجاح إذا تم التدخل المبكر بالمنظار والعلاج المناسب. يُنصح بشدة بالتوجه الفوري إلى الطوارئ عند ظهور أي علامات نزيف، وبالوقاية من خلال علاج القرحة والجرثومة مبكراً وتجنب العوامل المسببة.