لماذا يتم غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو إجراء طبي يحاكي وظيفة الكليتين عندما تفشلان في أداء عملهما بشكل كافٍ. يُستخدم لتنقية الدم من الفضلات والسموم، وإزالة السوائل الزائدة، وتوازن الأملاح والمعادن في الجسم. يُلجأ إليه عندما تنخفض وظيفة الكلى إلى أقل من 10-15% من قدرتها الطبيعية.

متى يتم اللجوء إلى غسيل الكلى؟

1. الفشل الكلوي المزمن

هذا السبب الأكثر شيوعاً، ويحدث عندما تتلف الكليتين تدريجياً على مدى سنوات. أبرز أسبابه:

• السكري: السبب الأول عالمياً (اعتلال الكلية السكري).
• ارتفاع ضغط الدم المزمن: يدمر الأوعية الدموية داخل الكليتين.
• التهاب الكبيبات المزمن.
• مرض الكلى متعدد الكيسات.
• الانسداد المزمن في المسالك البولية (حصوات كبيرة، تضخم البروستاتا).
• التهابات الكلى المتكررة غير المعالجة.

2. الفشل الكلوي الحاد

يحدث فجأة وغالباً ما يكون مؤقتاً. أسبابه الرئيسية:

• الجفاف الشديد أو انخفاض ضغط الدم.
• تسمم بالأدوية أو مواد التباين في الأشعة.
• عدوى شديدة أو تسمم الدم.
• انسداد مفاجئ في المسالك البولية.
• إصابات مباشرة في الكليتين.

3. أسباب أخرى

• بعض الأمراض المناعية (مثل الذئبة الحمامية).
• مضاعفات الحمل الشديدة (تسمم الحمل).
• أورام أو اضطرابات وراثية نادرة.

أنواع غسيل الكلى

• غسيل الدم: يتم خارج الجسم باستخدام جهاز، وعادةً 3 مرات أسبوعياً.
• غسيل الكلى البريتوني: يتم داخل البطن باستخدام الغشاء البريتوني، ويمكن إجراؤه في المنزل.

الأسئلة الشائعة

1. هل غسيل الكلى علاج دائم؟

في الفشل الكلوي المزمن يكون دائماً (إلا إذا أجريت زراعة كلية)، أما في الفشل الحاد فقد يكون مؤقتاً.

2. متى يبدأ المريض غسيل الكلى؟

عندما تظهر أعراض الفشل الكلوي المتقدم (تورم، غثيان، تعب شديد، ضيق تنفس) أو عند انخفاض eGFR إلى أقل من 10-15%.

3. هل يمكن تجنب غسيل الكلى؟

نعم في كثير من الحالات، من خلال السيطرة المبكرة على السكري وارتفاع ضغط الدم والمتابعة الدورية.

4. ما هي المضاعفات الطويلة الأمد لغسيل الكلى؟

انخفاض ضغط الدم أثناء الجلسة، التهابات، مشاكل في العظام، وفقر الدم.

5. هل غسيل الكلى مؤلم؟

الإجراء نفسه غير مؤلم، لكن قد يرافق الجلسات بعض التعب أو التشنجات العضلية.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• تورم شديد في الوجه أو الساقين.
• ضيق تنفس أو ألم في الصدر.
• غثيان وقيء مستمر.
• انخفاض كمية البول بشكل ملحوظ.
• ارتباك أو نوبات.

خاتمة

يتم غسيل الكلى لإنقاذ حياة المريض عندما تفقد الكليتين قدرتهما على تنقية الدم وتوازن السوائل. السببان الرئيسيان هما السكري وارتفاع ضغط الدم المزمن. الوقاية من خلال الفحوصات الدورية والسيطرة على الأمراض المزمنة أفضل بكثير من الوصول إلى مرحلة الحاجة إلى الغسيل. يُنصح بشدة باستشارة طبيب كلى متخصص لتقييم الحالة ومناقشة خيارات العلاج المناسبة، بما في ذلك إمكانية زراعة الكلية.