أعراض مرض السل في العظام

السل العظمي هو نوع من السل خارج الرئوي يصيب العظام والمفاصل، ويشكل حوالي 1-3% من جميع حالات السل. يتطور المرض ببطء شديد، وقد يستغرق أشهراً قبل ظهور الأعراض الواضحة، مما يجعل التشخيص صعباً في مراحله المبكرة.

الأعراض الرئيسية

1. أعراض عامة (تظهر تدريجياً):

• تعب عام وإرهاق مستمر.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• حمى خفيفة مزمنة (غالباً مسائية).
• تعرق ليلي.
• ضعف عام وفقدان الشهية.

2. أعراض موضعية (حسب المنطقة المصابة):

أ. السل الفقري (مرض بوت – الأكثر شيوعاً):

• ألم ظهر مزمن ومستمر، يزداد تدريجياً خاصة أثناء الحركة.
• تصلب وتيبس في العمود الفقري.
• تشوه في الظهر (حداب أو انحناء غير طبيعي).
• ضعف أو تنميل في الأطراف السفلية.
• تورم أو خراج بارد في منطقة الظهر (في المراحل المتقدمة).

ب. السل في المفاصل (خاصة الورك والركبة):

• ألم مفصلي مزمن يزداد تدريجياً.
• تورم المفصل مع ارتفاع طفيف في حرارته.
• تقييد حركة المفصل وصعوبة في المشي.
• عرج واضح أثناء المشي.

ج. السل في العظام الطويلة (الفخذ، الساق، الذراع):

• ألم موضعي مستمر في العظم.
• تورم أو كتلة ناعمة (خراج بارد).
• ضعف في العظم وقد يؤدي إلى كسر مرضي (كسر بدون صدمة قوية).

ملاحظات هامة

• الأعراض تتطور ببطء على مدى أشهر، على عكس الالتهابات البكتيرية الحادة.
• قد لا تكون هناك أعراض تنفسية إذا كان السل مقتصراً على العظام.
• المرض أكثر شيوعاً لدى الأطفال، كبار السن، ومرضى ضعف المناعة (مثل مرضى الإيدز أو السكري).

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم ظهر أو مفصلي مزمن لا يستجيب للعلاجات العادية.
• تورم مفصل أو عظمي مع حمى أو تعرق ليلي.
• ضعف في الأطراف أو صعوبة في المشي.
• تشوه واضح في العمود الفقري.

خاتمة

أعراض السل في العظام غالباً ما تكون غير محددة وبطيئة التطور، وأبرزها الألم المزمن والتورم والتشوهات التدريجية. الكشف المبكر عن المرض يساعد في تجنب المضاعفات الخطيرة مثل الشلل أو التشوهات الدائمة. يُنصح بشدة باستشارة طبيب عظام أو طبيب أمراض صدرية عند الشك في الإصابة، خاصة لدى الأشخاص ذوي عوامل الخطر.