أعراض ارتفاع هرمون الكورتيزول

أعراض ارتفاع هرمون الكورتيزول (Hypercortisolism أو متلازمة كوشينغ)

هرمون الكورتيزول، المعروف أيضاً باسم “هرمون التوتر”، عندما يرتفع مستواه بشكل مزمن وغير طبيعي، يؤدي إلى مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية والاستقلابية. تختلف شدة الأعراض حسب درجة الارتفاع ومدة التعرض له.

الأعراض السريرية الرئيسية

1. تغيرات في توزيع الدهون (الأكثر تميزاً)

• وجه القمر (Moon face): انتفاخ وتدوير الوجه بشكل واضح.
• حدبة الجاموس (Buffalo hump): تراكم دهون كبير في مؤخرة الرقبة وأعلى الظهر.
• البطن الممتلئ (Central obesity): زيادة دهون البطن بشكل بارز مع خصر عريض.
• نحافة الأطراف: الذراعان والساقان تبدوان نحيفتين نسبياً مقارنة بالجذع.

2. تغيرات في الجلد

• جلد رقيق وهش يسهل كدمه.
• كدمات سهلة الظهور (Ecchymoses) حتى مع إصابات بسيطة.
• خطوط بنفسجية أو حمراء عريضة (Striae) في البطن، الفخذين، الإبطين، الثديين.
• بشرة دهنية وزيادة حب الشباب.
• بطء التئام الجروح.

3. تغيرات عضلية وعظمية

• ضعف عضلي عام، خاصة في عضلات الأطراف العلوية والسفلية (صعوبة في النهوض من الكرسي أو تسلق الدرج).
• هشاشة العظام (Osteoporosis) وارتفاع خطر الكسور.
• آلام الظهر الناتجة عن انضغاط الفقرات.

4. اضطرابات استقلابية

• ارتفاع سكر الدم أو ظهور/تفاقم داء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم (غالبًا مقاوم للعلاج).
• زيادة الشهية وصعوبة التحكم في الوزن.

5. أعراض نفسية وعصبية

• تقلبات مزاجية شديدة.
• الاكتئاب أو القلق المزمن.
• اضطرابات النوم (أرق أو نوم متقطع).
• ضعف التركيز والذاكرة.
• في الحالات الشديدة: أعراض ذهانية أو هلاوس.

6. أعراض هرمونية وجنسية

• عند النساء:
  • اضطراب الدورة الشهرية (قلة أو انقطاع الطمث).
  • زيادة شعر الوجه والجسم (الشعرانية – Hirsutism).
  • تساقط شعر الرأس بنمط ذكوري.
• عند الرجال:
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • ضعف الانتصاب.
  • انكماش الخصيتين في بعض الحالات.

7. أعراض أخرى شائعة

• التعب المزمن والضعف العام.
• الشعور الدائم بالعطش وكثرة التبول (بسبب ارتفاع السكر).
• زيادة التعرق.
• تورم خفيف في الساقين أحياناً.

درجات الظهور السريري

ملاحظة هامة

ظهور مجموعة من هذه الأعراض معاً (خاصة وجه القمر + حدبة الجاموس + خطوط بنفسجية + ضعف عضلي) يُعد مؤشراً قوياً على ارتفاع الكورتيزول المرضي، ويتطلب تقييماً طبياً عاجلاً من طبيب مختص بأمراض الغدد الصماء.

إذا كنت تشك في وجود بعض هذه الأعراض لديك أو لدى شخص تعرفه، فمن الأفضل إجراء فحوصات تشخيصية (مثل كورتيزول اللعاب ليلاً، أو اختبار تثبيط الديكساميثازون، أو قياس ACTH) تحت إشراف طبيب مختص.