هرمون البروجسترون
هرمون البروجستيرون هو أحد الهرمونات الستيرويدية الجنسية الأنثوية الرئيسية، ويُعد من أهم الهرمونات في تنظيم الدورة الشهرية، دعم الحمل، والحفاظ على الحمل في مراحله المبكرة.
مصدر إفراز البروجستيرون
- في الدورة الشهرية غير الحاملة: يُفرز بشكل رئيسي من الجسم الأصفر الذي يتكون من بقايا الجريب بعد الإباضة.
- أثناء الحمل: في البداية (الثلث الأول) يستمر الجسم الأصفر في الإفراز، ثم تتولى المشيمة الإفراز الرئيسي ابتداءً من الأسبوع 8–10 تقريباً.
الوظائف الرئيسية لهرمون البروجستيرون
- في الدورة الشهرية:
- يحول بطانة الرحم من المرحلة التكاثرية إلى المرحلة الإفرازية.
- يجعل بطانة الرحم غنية بالأوعية الدموية والغدد لاستقبال البويضة المخصبة.
- يثبط انقباضات عضلة الرحم.
- يمنع نضوج جريبات جديدة عن طريق تثبيط إفراز FSH و LH.
- في الحمل:
- الحفاظ على الحمل في مراحله المبكرة (يُسمى “هرمون الحمل الثاني” بعد hCG).
- منع انقباضات الرحم ورفض الجنين.
- تثبيط الجهاز المناعي الأمومي محلياً لمنع رفض الجنين.
- المساهمة في نمو الرحم وتطور الغدد الثديية.
- وظائف أخرى:
- رفع درجة حرارة الجسم الأساسية بمقدار 0.3–0.5 درجة مئوية بعد الإباضة.
- التأثير على الجهاز العصبي المركزي (قد يسبب النعاس أو تغيرات المزاج عند بعض النساء).
- المساهمة في تطور الغدد الثديية استعداداً للإرضاع.
القيم المرجعية التقريبية (ng/mL)
| الحالة الفسيولوجية | نطاق البروجستيرون (ng/mL) | ملاحظات |
|---|---|---|
| المرحلة الجرابية (قبل الإباضة) | 0.1 – 1.5 | مستويات منخفضة جداً |
| بعد الإباضة (منتصف المرحلة الأصفرية) | 5 – 20 (غالباً >10) | دليل على حدوث الإباضة |
| الحمل – الثلث الأول | 10 – 44 | يرتفع تدريجياً |
| الحمل – الثلث الثاني | 25 – 90 | المشيمة تتولى الإفراز |
| الحمل – الثلث الثالث | 50 – 280 | أعلى المستويات |
| بعد سن اليأس | < 1 | انخفاض شديد |
الحالات السريرية الشائعة المرتبطة بمستويات البروجستيرون
- ارتفاع غير طبيعي:
- الحمل الطبيعي
- الحمل خارج الرحم (في بعض الحالات)
- أورام منتجة للبروجستيرون (نادرة)
- انخفاض البروجستيرون:
- عدم حدوث إباضة
- قصور المرحلة الأصفرية
- إجهاض وشيك أو إجهاض متكرر
- قصور المبيض الأولي أو الثانوي
استخدامات طبية شائعة للبروجستيرون أو مشتقاته
- دعم المرحلة الأصفرية ومنع الإجهاض في حالات الخصوبة المساعدة
- علاج نزيف الرحم الوظيفي
- منع الحمل (حبوب منع الحمل المركبة أو اللولب الهرموني)
- العلاج الهرموني البديل في سن اليأس
- علاج بطانة الرحم المهاجرة
