أعراض التهاب القناة الصفراوية

أعراض التهاب القناة الصفراوية، أو التهاب الأقنية الصفراوية (Cholangitis)، هو حالة التهابية تصيب القنوات الصفراوية التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء. يُقسم إلى نوع حاد (غالباً بكتيري صاعد) وأنواع مزمنة مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC) أو المصلب الأولي (PSC). يُعد النوع الحاد حالة طارئة تهدد الحياة إذا لم يُعالج فوراً، بينما الأنواع المزمنة تتقدم ببطء وتؤدي إلى تليف كبدي.

الأعراض الرئيسية لالتهاب القناة الصفراوية

تختلف الأعراض حسب النوع والشدة، وقد تكون خفيفة في البداية أو شديدة في الحالات الحادة.

الأعراض في التهاب القناة الصفراوية الحاد (الصاعد)

• حمى عالية ورعشة.
• ألم شديد في الجانب العلوي الأيمن من البطن.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• غثيان وقيء.
• تشوش ذهني أو انخفاض ضغط الدم في الحالات الشديدة (ثلاثية شاركو مع إضافات).

الأعراض في الأنواع المزمنة (مثل PBC أو PSC)

• إرهاق مستمر وشديد.
• حكة جلدية مزعجة، خاصة ليلاً.
• جفاف الفم والعينين.
• ألم بطني خفيف أو تورم في الساقين.
• يرقان وترسبات دهنية تحت الجلد في المراحل المتقدمة.

قد لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة، ويتم الاكتشاف صدفةً عبر فحوصات الدم.

أسباب التهاب القناة الصفراوية

يحدث الالتهاب بسبب انسداد أو عدوى في القنوات الصفراوية:

• حصوات المرارة أو القنوات (السبب الأكثر شيوعاً في النوع الحاد).
• عدوى بكتيرية صاعدة من الأمعاء.
• أمراض مناعية ذاتية في الأنواع الأولية (PBC أو PSC)، مع عوامل وراثية وبيئية.
• تضيقات بعد جراحات أو أورام.
• ارتباط بأمراض أخرى مثل التهاب الأمعاء أو اضطرابات الغدة الدرقية.

علاج التهاب القناة الصفراوية

يعتمد العلاج على النوع والسبب:

• في النوع الحاد: مضادات حيوية وريدية، سوائل، وإزالة الانسداد عبر التنظير (ERCP) أو جراحة.
• في الأنواع المزمنة: أدوية مثل حمض الأورسوديوكسيكوليك (UDCA) لتحسين تدفق الصفراء، أو أدوية مناعية.
• علاج الأعراض: مضادات حكة، مكملات فيتامينات، أو مسكنات.
• زرع كبد في المراحل المتقدمة مع فشل كبدي.

يُنصح باستشارة متخصص فوراً للتشخيص الدقيق عبر فحوصات الدم والتصوير.

خاتمة

التهاب القناة الصفراوية حالة خطيرة يمكن السيطرة عليها بالعلاج المبكر، خاصة في النوع الحاد الذي يتطلب تدخلاً طارئاً. يُنصح بطلب الرعاية الطبية عند ظهور حمى مع ألم بطني أو يرقان لتجنب المضاعفات مثل الإنتان أو التليف الكبدي.

الأسئلة الشائعة حول أعراض وأسباب وعلاج التهاب القناة الصفراوية

• ما هي الأعراض الرئيسية لالتهاب القناة الصفراوية الحاد؟ حمى، ألم بطني أيمن، ويرقان (ثلاثية شاركو).
• ما أسباب التهاب القنوات الصفراوية الأولي؟ أمراض مناعية ذاتية، مع عوامل وراثية، وأكثر شيوعاً عند النساء.
• هل يمكن علاج التهاب القناة الصفراوية؟ نعم، بالمضادات الحيوية والتنظير في الحاد، وأدوية طويلة الأمد في المزمن.
• متى يُعتبر الالتهاب حالة طارئة؟ عند حمى عالية، تشوش ذهني، أو انخفاض ضغط الدم.
• ما دور الحصوات في الالتهاب؟ هي السبب الأكثر شيوعاً للانسداد المؤدي إلى العدوى.