أبرز مشاكل الخصيتين عند الأطفال

أبرز مشاكل الخصيتين عند الأطفال

مشاكل الخصيتين عند الأطفال شائعة نسبيًا، ومعظمها يُكتشف في السنوات الأولى من العمر (الرضع والأطفال دون 5 سنوات). بعضها يحتاج تدخلًا جراحيًا عاجلًا، وبعضها يُراقب فقط، وبعضها يحتاج متابعة طويلة الأمد.

أهم 10 مشاكل شائعة مرتبة حسب الخطورة والشيوع

1. الخصية المعلقة (Cryptorchidism – Undescended Testicle)
   • النسبة: أكثر مشاكل الخصية شيوعًا (3–5% من الذكور عند الولادة، 1–2% يستمر بعد 6 أشهر).
   • الخطورة: مرتفعة إذا لم تُعالج قبل سنة إلى سنتين (زيادة خطر سرطان الخصية 4–6 أضعاف، العقم، فتق إربي).
   • العلاج: جراحة إنزال الخصية (Orchiopexy) مثالية بين 6–18 شهرًا.
2. الفتق الإربي عند الذكور (Inguinal Hernia)
   • النسبة: 1–5% من الذكور الرضع (أعلى عند الخدج).
   • الخطورة: عالية جدًا (خطر انحباس الفتق واحتقان الأمعاء أو الخصية).
   • العلاج: جراحة إصلاح الفتق فور التشخيص (لا يُؤجل).
3. التواء الخصية (Testicular Torsion)
   • النسبة: نادر لكنه طارئ (1 من كل 4000 ذكر دون 25 سنة).
   • الخطورة: قصوى – إذا لم يُعالج خلال 6–12 ساعة قد تُفقد الخصية.
   • الأعراض: ألم شديد مفاجئ في الخصية + تورم + غثيان وقيء + ارتفاع الخصية أو أفقية.
   • العلاج: جراحة طارئة فورية (Detorsion + تثبيت الخصية).
4. التواء الملحق الخصوي (Torsion of Testicular Appendage)
   • النسبة: أكثر شيوعًا من التواء الخصية عند الأطفال 7–12 سنة.
   • الخطورة: منخفضة (لا يؤثر على الخصية نفسها).
   • الأعراض: ألم موضعي في الجزء العلوي من الخصية + نقطة زرقاء صغيرة مرئية (Blue Dot Sign).
   • العلاج: مسكنات ومتابعة، الجراحة نادرة.
5. التهاب الخصية أو البربخ (Orchitis / Epididymitis)
   • النسبة: شائع عند الأطفال الأكبر والمراهقين.
   • الخطورة: متوسطة (قد يؤثر على الخصوبة لاحقًا إذا تكرر).
   • الأسباب: فيروسي (مثل النكاف)، بكتيري (صعود من المسالك البولية).
   • الأعراض: تورم وألم شديد في الخصية، احمرار، حمى.
6. كيسة البربخ أو كيسة الحبل المنوي (Spermatocele / Hydrocele)
   • النسبة: شائعة عند الرضع والأطفال الصغار.
   • الخطورة: منخفضة جدًا (حميدة).
   • العلاج: غالبًا متابعة فقط، الجراحة إذا كبرت أو سببت ألمًا.
7. دوالي الخصية (Varicocele)
   • النسبة: نادرة قبل البلوغ، تزداد بعد 10 سنوات.
   • الخطورة: متوسطة (قد تؤثر على الخصوبة لاحقًا إذا كانت درجة 2–3).
   • الأعراض: شعور بثقل أو ألم خفيف في الخصية اليسرى (أكثر شيوعًا)، كتلة “مثل كيس ديدان” عند الوقوف.
8. إصابات الخصية (Testicular Trauma)
   • الخطورة: عالية إذا حدث تمزق أو نزيف داخلي.
   • العلاج: سونار دوبلر فوري + جراحة إذا لزم.

متى يُعتبر الألم أو التورم طارئًا؟ (اذهب للطوارئ فورًا)

• ألم شديد مفاجئ في الخصية مع تورم واحمرار (احتمال تواء الخصية – وقت ذهبي 6 ساعات).
• تورم الخصية مع حمى وقشعريرة (التهاب شديد).
• انتفاخ مفاجئ مع ألم شديد بعد رضح أو إصابة (احتمال تمزق).
• كتلة صلبة غير مؤلمة في الخصية (يجب استبعاد سرطان الخصية حتى لو كان نادرًا عند الأطفال).

تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في جراحة الأطفال أو جراحة المسالك البولية لدى الأطفال. أي تورم أو ألم مفاجئ في الخصية عند الطفل يُعتبر حالة طارئة حتى يثبت العكس، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار. لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو تأخير زيارة الطبيب.