سرطان قاعدة الجمجمة : الأعراض والعلاج

سرطان قاعدة الجمجمة

يُعرّف سرطان قاعدة الجمجمة (بالإنجليزية: Skull Base Tumors) على أنه أورامٌ تظهر أسفل قاعدة الجمجمة مباشرة أو على طول قاعدة الجمجمة، وعادةً ما تكون هذه الأورام حميدة في معظم الحالات، وتنمو ببطء مع مرور الوقت، إلّا أنه في حالات نادرة قد تكون هذا الأورام سرطانية، أي أنه من الممكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وللتوضيح أكثر؛ تُعرف قاعدة الجمجمة على أنها المنطقة الواقعة خلف العينين والأنف، أي التي تنحدر إلى الجزء الخلفي من الرأس، ويمر عبر فتحات قاعدة الجمجمة العديد من الأوعية الدموية الرئيسية للدماغ والرأس والرقبة، بالإضافة للحبل الشوكي والعديد من الأعصاب.

أنواع سرطان قاعدة الجمجمة

ينشأ سرطان قاعدة الجمجمة في معظم الحالات داخل الجمجمة، إلّا أنّ هذه الأورام السّرطانيّة قد تتشكل أحيانًا في الخارج، ومن جهةٍ أُخرى يُمكن القول أنّ هذه الأورام قد تنشأ بشكلٍ أولي في قاعدة الجمجمة أو قد تنشأ نتيجة لانتشار سرطان من مكان آخر في الجسم، ويُمكن تصنيف سرطان قاعدة الجمجمة حسب نوعه وموقعه إلى ما يأتي:

• أورام المنطقة الوسطى أو المركزية لقاعدة الجمجمة: والتي يُطلق عليها أورام سيلار (بالإنجليزية: Sellar Tumors)، وتشمل هذه الأورام:
• أورام الغدة النخامية (بالإنجليزية: Pituitary Adenomas).
• الورم القحفي البلعومي (بالإنجليزية: Craniopharyngioma).
• كيس راثكس المشقوق (بالإنجليزية: Rathke’s Cleft Cyst).
• أورام المنطقة الخلفية لقاعدة الجمجمة: والتي تُدعى بحفرة القحف الخلفية (بالإنجليزية: Posterior Cranial Fossa)، وتشمل هذه الأورام:
• ورم العصب السمعي (بالإنجليزية: Acoustic Neuroma).
• الساركوما الغضروفِيّة (بالإنجليزية: Chondrosarcoma).
• الورم الحبلي (بالإنجليزية: Chordoma).
• ورم جنيب العقدة العصبية (بالإنجليزية: Paragangliomas).
• أورام العصب الوجهي (بالإنجليزية: Facial Nerve Tumors).
• الورم السحائي (بالإنجليزية: Meningioma).
• أورام المنطقة الأمامية لقاعدة الجمجمة: وهي حفرة القحف الأمامية (بالإنجليزية: Anterior Cranial Fossa)، والتي تحتوي على تجاويف العين والجيوب الأنفية، وتشمل هذه الأورام:
• الورم الأرومي العصبي الحسي (بالإنجليزية: Esthesioneuroblastoma).
• سرطان الجيوب الأنفية الجانبية (بالإنجليزية: Paranasal Sinus Cancer).

أعراض سرطان قاعدة الجمجمة

قد لا ينتج عن سرطان قاعدة الجمجمة أي أعراض إلى أن ينمو الورم ويكبر، كما أن الأعراض تختلف من شخص لآخر اعتمادًا على مكان الورم، وسرعة نموه،^[٥] وتشمل أعراض سرطان قاعدة الجمجمة ما يأتي:

• ألم أو خدران في الوجه.
• شلل الوجه أو ضعف عضلاته.
• الصداع.
• تكرار حدوث مشاكل الجيوب الأنفية.
• نزيف من الأنف.
• طنين الأذن.
• الدوخة والدوار وفقدان التوازن.
• فقدان الصوت، أو البحة.
• الاختناق المتكرر نتيجة لصعوبة البلع.
• ظهور كتل على الرقبة.
• تغيرات في حاسة الشم.
• ازدواجية الرؤية أو عدم وضوحها.
• فقدان السمع.
• فقدان الذاكرة.
• الاستفراغ والغثيان.
• صعوبة في التنفس.

عوامل تزيد من خطر الإصابة

ما زال السبب الرئيسي الكامن وراء الإصابة بسرطان قاعدة الجمجمة غير معروفٍ للآن، إلّا أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة به، ويُذكر منها:

• العوامل الجينية.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية.
• التعرض للعلاج الإشعاعي للرأس أو الدماغ، أو الرقبة.

تشخيص سرطان قاعدة الجمجمة

يصعب تشخيص سرطان قاعدة الجمجمة في حال عدم وجود أي علامات أو أعراض أو تغيرات في وظائف الجسم، ولكن عند ظهور أعراض قوية، كفقدان البصر التدريجي، أو الرؤية المزدوجة، أو فقدان السمع، فأنها تستدعي إجراء مجموعة من الاختبارات للكشف عمّا إذا كانت ناتجة عن الإصابة بسرطان قاعدة الجمجمة أم لا،ويُذكر من هذه الاختبارات ما يأتي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
• التصوير الوعائي الدماغي (بالإنجليزية: Cerebral Angiography).
• فحص العِظام.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan).
• التصوير الجزيئي (بالإنجليزية: Molecular Imaging).
• التنظير ثلاثي الأبعاد (بالإنجليزية: 3D Endoscopy).
• الخرائط العصبية.

علاج سرطان قاعدة الجمجمة

في الواقع قد يصعب علاج أورام قاعدة الجمجمة لوقوعها بالقرب من الدماغ، والعينين، والأوعية الدموية الرئيسية، والحبل الشوكي، وتتضمن الخُطة العلاجية واحدًا أو أكثر من الخيارات الآتية:

• الجراحة: لإزالة أكبر قدر ممكن الورم السرطاني.
• العلاج الإشعاعي: (بالإنجليزية: Radiation Therapy)، ويستخدم لإبطاء نمو الأورام التي لا يُمكن إزالتها بالجراحة، بالإضافة لاستخدامه في الحالات الآتية:
• قبل الجراحة، لتقليل حجم الورم وإزالة الورم أثناء الجراحة بشكل أفضل.
• بعد الجراحة، لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية.
• إعادة التأهيل: من أجل تعزيز التعافي، والمساعدة على استعادة وظائف الجسم، ومن أبرز العلاجات التي تندرج ضمن إعادة التأهيل:
• العلاج الغذائي.
• تسكين الألم.
• علاج النطق والسمع.
• العلاج الوظيفي.
• العلاج الطبيعي.

هل سرطان قاعدة الجمجمة نوع من أنواع سرطان الدماغ؟

لا، إذ لا يُعد سرطان قاعدة الجمجمة نوعًا من أنواع سرطان الدماغ، فهذه الأورام لا تبدأ في النمو داخل أنسجة الدماغ، وإنما تنمو بجواره، كما قد تضغط على بعض الهياكل العصبية.