اسباب تليف الرئة

يحدث التليف الرئوي عندما يتراكم الكولاجين بشكل غير طبيعي داخل الأكياس الهوائية الدقيقة الموجودة في الرئتين والمعروفة بالحويصلات الهوائية، ونتيجة لذلك، تصبح الرئتان أكثر تيبسًا وأصغر حجمًا، ويؤدي هذا في النهاية إلى خلل في وظيفة الرئتين وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم. لكن ما السبب وراء حدوث ذلك؟

أسباب تليف الرئة

في معظم حالات تليف الرئة لا يستطيع الطبيب المعالج تحديد السبب، ويعرف التليف في هذه الحالة بالتليف الرئوي مجهول السبب،^[٢] ولكن تم تصنيف حالات تليف الرئة معروفة السبب بناء على سبب حدوثها كالآتي:

الأدوية والعلاج الإشعاعي

يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية في تضرر أو تلف الرئتين، خصوصاً الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان، ومع استمرار ذلك ينتج تليف الرئة، ومن أكثر الأدوية شيوعاً في التسبب بتليف الرئة ما يأتي:

• أدوية العلاج الكيميائي: يمكن للأدوية التي تعطى لوقف نمو أو تدمير الخلايا السرطانية، مثل الميثوتريكسات (تريكسال، وأوتريكسوب) والسيكلوفوسفاميد، أن تلحق الضرر أيضًا بأنسجة الرئة.
• أدوية القلب: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، مثل الأميودارون (كوردارون، ونيكسترون، وباسيرون) قد تضر بأنسجة الرئة.
• بعض المضادات الحيوية: يمكن أن تسبب المضادات الحيوية مثل نتروفورانتوين (ماكروبيد)، أو الإيثامبوتول تلفًا في الرئة.
• الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تتسبب بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان) أو سلفاسالازين (أزولفيدين) في تلف الرئة.
• العلاج الإشعاعي: تظهر على بعض الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة أو الثدي علامات تلف الرئة بعد شهور أو أحيانًا سنوات بعد العلاج الأولي.

العوامل البيئية

يمكن أن يؤدي التعرض الطويل الأمد لعدد من السموم والملوثات إلى تليف الرئة، خصوصاً عند التعرض لها في بيئات العمل بشكل مزمن ولساعات طويلة، وتشمل هذه:

• غبار السيليكا.
• ألياف الأسبستوس.
• الغبار المعدني الصلب.
• غبار الفحم.
• غبار الحبوب.
• فضلات الطيور والحيوانات.

أمراض واضطرابات المناعة الذاتية

يحدث تليف الرئة في هذه الحالة نتيجة مهاجمة جهاز المناعة خلايا وأنسجة الرئة عن طريق الخطأ، والتسبب بتليفها. وتتضمن أمثلة أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب ذلك ما يأتي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• تصلب الجلد.
• الذئبة.
• متلازمة سجوجرن.
• حالات التهاب العضلات والتهاب الجلد.

تليف الرئة مجهول السبب

سمي بذلك لعدم وجود سبب معروف، لكن وضع العلماء مجموعة من النظريات لتطورها، أن الخلايا المبطنة لحويصلات الرئة تعرضت لمحفز معين سبب تلفها، ونتيجة محاولة الرئة لإصلاح التلف تشكلت أنسجة ندبية داخل تلك الحويصلات، ومع تكرار حدوث ذلك، نتج تليف الرئة، وانخفضت كمية الأكسجين التي يمكن أن تنتقل من الرئة إلى الدم، ومن أكثر المحفزات التي شاع ربطها بتليف الرئة نذكر ما يأتي:

• التدخين، سواء في الوقت الحالي أو سابقاً.
• استنشاق الغبار الخشبي أو المعدني أو الصخور.
• الإصابة بالتهاب فيروسي، مثل التهاب الكبد الوبائي سي، أو إبشتاين بار.
• الإصابة بالارتداد المعدي المريئي.