اسباب تأخر التئام الجروح

مقدمة:

تعتبر عملية التئام الجروح آلية بيولوجية معقدة تتأثر بعوامل متعددة، سواء كانت محلية تتعلق بالجرح نفسه أو نظامية تتعلق بحالة الجسم بشكل عام. عندما يتأخر التئام الجرح، فذلك يشير إلى وجود خلل في هذه الآلية المعقدة.

العوامل المحلية المؤثرة على التئام الجروح

• العدوى: تعد العدوى الميكروبية من أهم أسباب تأخر التئام الجروح. حيث تعمل البكتيريا والفطريات على إطالة مرحلة الالتهاب، وتضر بالأنسجة الجديدة، وتؤدي إلى تكوين القيح الذي يعيق عملية التئام الجرح.
• سوء التنظيف والتطهير: عدم تنظيف الجرح بشكل صحيح أو استخدام مواد غير مناسبة يزيد من خطر العدوى ويؤخر التئام الجرح.
• وجود أجسام غريبة: وجود أي جسم غريب في الجرح، مثل الزجاج أو الشظايا، يمنع التئام الجرح ويؤدي إلى استمرار الالتهاب.
• الضغط على الجرح: الضغط المستمر على الجرح يقلل من تدفق الدم إليه ويؤثر سلبًا على عملية التئام الأنسجة.
• نقص الإرواء: أي نقص في إمداد الدم بالأكسجين والمغذيات اللازمة لعملية التئام الأنسجة.
• حجم الجرح وعمقه: الجروح الكبيرة والعميقة تتطلب وقتًا أطول للشفاء مقارنة بالجروح الصغيرة والسطحية.
• موقع الجرح: تختلف سرعة التئام الجروح باختلاف موقعها في الجسم.
• نوع النسيج: تختلف سرعة التئام الأنسجة الرخوة عن الأنسجة الصلبة.
• سوء التغذية للجرح: استخدام مواد غير مناسبة لتغطية الجرح أو تغير الضمادات بشكل متكرر يؤثر سلبًا على عملية التئام الجرح.

اقرأ ايضا : جرح مريض السكري

العوامل النظامية المؤثرة على التئام الجروح

• العمر: يقلل التقدم في العمر من كفاءة الجهاز المناعي ويؤثر على عملية التئام الجروح.
• السكري: يؤثر مرض السكري على العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك التئام الجروح، وذلك بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم، وتصلب الشرايين، وضعف الجهاز المناعي.
• السمنة: تزيد السمنة من خطر الإصابة بالعدوى وتؤثر على تدفق الدم إلى الأنسجة.
• الأمراض المزمنة: العديد من الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكلى والكبد، وأمراض المناعة الذاتية، تؤثر سلبًا على عملية التئام الجروح.
• التدخين: يقلل التدخين من تدفق الدم إلى الأنسجة ويضعف الجهاز المناعي.
• سوء التغذية: نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية، مثل فيتامين C والزنك، يضعف عملية التئام الجروح.
• الإجهاد: يؤثر الإجهاد على الجهاز المناعي ويقلل من قدرة الجسم على الشفاء.
• الأدوية: بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات التخثر، قد تعيق عملية التئام الجروح.
• الأمراض الوراثية: بعض الأمراض الوراثية التي تؤثر على تخثر الدم أو الجهاز المناعي قد تؤدي إلى تأخر التئام الجروح.

الآليات الفسيولوجية لتأخر التئام الجروح

• تثبيط تكاثر الخلايا: يؤدي نقص العناصر الغذائية والأكسجين، وكذلك بعض الأدوية، إلى تثبيط تكاثر الخلايا الليفية والخلايا البطانية، مما يبطئ عملية بناء الأنسجة الجديدة.
• ضعف تكون الأوعية الدموية: تعتبر عملية تكون الأوعية الدموية الجديدة أمرًا حيويًا لتوفير الأكسجين والمغذيات للخلايا الجديدة. يؤثر نقص العوامل النموية وتصلب الشرايين على هذه العملية.
• ضعف الجهاز المناعي: يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، مما يطيل مدة الالتهاب ويؤخر التئام الجرح.
• خلل في عملية الالتهاب: الالتهاب هو جزء طبيعي من عملية التئام الجروح، ولكن الالتهاب المزمن أو غير الكافي يمكن أن يؤخر الشفاء.

الخلاصة

تعتبر عملية التئام الجروح عملية معقدة تتأثر بعوامل متعددة. فهم هذه العوامل يساعد على تحديد أسباب تأخر التئام الجروح وتطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية.