علاج اعتلال الشبكية السكري

اعتلال الشبكية السكري هو أحد أخطر مضاعفات مرض السكري، ويُعد السبب الرئيسي لفقدان البصر عند البالغين. يحدث نتيجة تلف الأوعية الدموية في الشبكية بسبب ارتفاع مستوى السكر المزمن. الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحافظ على البصر في أكثر من 90% من الحالات.

مراحل اعتلال الشبكية السكري

علاج اعتلال الشبكية السكري

1. السيطرة على عوامل الخطر (الأساسي)

• الحفاظ على HbA1c أقل من 7% (أو حسب توصية الطبيب).
• ضغط الدم أقل من 130/80 مم زئبق.
• كوليسترول LDL أقل من 100 مجم/ديسيلتر.
• الإقلاع عن التدخين.
• نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

2. العلاج بالليزر

• يُستخدم لإغلاق الأوعية المتسربة أو تقليل نمو الأوعية الجديدة.
• فعال جداً في المراحل المتوسطة والشديدة.
• يُجرى في عيادة العيون ولا يتطلب دخول المستشفى.

3. الحقن داخل الجسم الزجاجي

• مضادات VEGF (مثل Avastin، Lucentis، Eylea): تمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقلل الوذمة.
• الكورتيزون: في حالات الالتهاب الشديد.
• يُحقن كل 4-8 أسابيع حسب الحاجة.

4. العلاج الجراحي

• يُجرى في الحالات المتقدمة عند وجود نزيف في الجسم الزجاجي أو انفصال الشبكية.
• يتم إزالة الجسم الزجاجي وإصلاح الشبكية.

5. متابعة دورية

• فحص قاع العين سنوياً لمرضى السكري (أكثر تكراراً إذا كان هناك اعتلال).

الأسئلة الشائعة

هل يمكن شفاء اعتلال الشبكية تماماً؟

لا يُشفى تماماً، لكن العلاج يوقف تطوره ويحافظ على البصر.

هل العلاج بالليزر مؤلم؟

عادة غير مؤلم أو يتم تحت تخدير موضعي خفيف.

متى تظهر نتائج الحقن؟

تحسن الرؤية خلال أسابيع، وقد يحتاج المريض عدة جلسات.

هل يؤثر اعتلال الشبكية على كلا العينين؟

غالباً يبدأ في عين واحدة ثم ينتشر إلى الثانية.

متى يتوجب زيارة الطبيب؟

• رؤية مشوشة أو فقدان جزئي للرؤية.
• ظهور بقع أو خطوط سوداء أمام العين (عوائم).
• صعوبة في القراءة أو الرؤية الليلية.
• ألم أو احمرار في العين.
• فحص سنوي منتظم لكل مرضى السكري.

خاتمة

علاج اعتلال الشبكية السكري يعتمد على السيطرة المبكرة على السكر وضغط الدم، مع استخدام الليزر أو الحقن أو الجراحة حسب المرحلة. الكشف المبكر من خلال فحص قاع العين الدوري هو أفضل وسيلة للحفاظ على البصر. يُنصح بشدة باستشارة طبيب العيون المتخصص في أمراض الشبكية بالتعاون مع طبيب الغدد الصماء لوضع خطة علاجية متكاملة ومنع تفاقم الحالة.