التهاب وتر الإبهام

التهاب وتر الإبهام هو التهاب في الغمد الذي يحيط بالأوتار المسؤولة عن تحريك الإبهام (الوتران الأبductor pollicis longus والـ extensor pollicis brevis). يحدث ضيقاً في الغمد مما يسبب ألماً وصعوبة في الحركة، وهو شائع خاصة عند النساء في سن 30-50 عاماً، والأمهات الجدد بسبب رفع الطفل بشكل متكرر.

الأسباب الرئيسية

• الحركات المتكررة للإبهام والرسغ (استخدام الهاتف، رفع الأطفال، الأعمال اليدوية).
• الحمل والرضاعة (تغيرات هرمونية وتورم).
• إصابات سابقة أو التهاب المفاصل.
• عوامل أخرى: السكري، الروماتويد، أو الإفراط في الاستخدام.

الأعراض الرئيسية

• ألم في جانب الرسغ عند قاعدة الإبهام: يزداد مع تحريك الإبهام أو الإمساك بالأشياء.
• تورم و حساسية: انتفاخ وألم عند الضغط على المنطقة.
• صعوبة في الحركة: ألم عند فتح اليد أو رفع الإبهام.
• اختبار فينكلشتاين الإيجابي: ألم شديد عند ثني الإبهام داخل راحة اليد وانحراف الرسغ نحو الخارج.
• أعراض أخرى: طقطقة أو شعور بالاحتكاك أثناء الحركة.

التشخيص

يعتمد على الفحص السريري (اختبار فينكلشتاين) والتاريخ المرضي. قد يحتاج الأمر إلى أشعة أو رنين مغناطيسي لاستبعاد أسباب أخرى.

علاج التهاب وتر الإبهام

1. العلاج المحافظ (الخط الأول):

• الراحة والتثبيت: ارتداء دعامة خاصة للإبهام والرسغ لمدة 3-6 أسابيع.
• كمادات باردة: 15-20 دقيقة عدة مرات يومياً.
• علاج فيزيائي: تمارين تمدد وتقوية خفيفة بعد انتهاء المرحلة الحادة.
• تعديل الأنشطة: تجنب الحركات المؤلمة واستخدام تقنيات رفع صحيحة.

2. العلاج الدوائي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين أو نابروكسين).
• حقن الكورتيزون في الغمد الوتري (فعالة جداً في معظم الحالات).

3. العلاج الجراحي:

• نادر، ويُلجأ إليه في الحالات المزمنة المقاومة للعلاج (إطلاق الغمد الوتري جراحياً).

الأسئلة الشائعة

1. كم تستغرق مدة الشفاء؟

مع العلاج المحافظ: تحسن خلال 4-6 أسابيع، وقد يستغرق 3 أشهر للشفاء الكامل.

2. هل يعود الالتهاب بعد العلاج؟

ممكن إذا استمرت الحركات المتكررة دون وقاية.

3. هل يصيب النساء أكثر؟

نعم، خاصة بعد الولادة أو بسبب الهرمونات.

4. هل يمكن العلاج بالأعشاب؟

الكركم والزنجبيل يساعدان كداعم لتقليل الالتهاب، لكنهما لا يحلان محل الدعامة والراحة.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم شديد يمنع استخدام اليد.
• تورم كبير أو احمرار مع حمى.
• ضعف أو تنميل في الإبهام أو الأصابع.
• عدم تحسن بعد أسبوعين من الراحة والدعامة.

خاتمة

التهاب وتر الإبهام حالة مؤلمة لكنها تستجيب جيداً للعلاج المحافظ بالدعامة والراحة وحقن الكورتيزون في معظم الحالات. تجنب الحركات المتكررة والالتزام بالتأهيل يمنع التكرار.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب عظام أو معالج فيزيائي متخصص لتقييم دقيق وخطة علاج مناسبة. هذه المعلومات تعليمية عامة وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة.