مرض البروسيلا: دليل شامل للتشخيص والعلاج والوقاية

مقدمة عن مرض البروسيلا

مرض البروسيلا (Brucellosis) أو الحمى المالطية هو عدوى بكتيرية تنتقل من الحيوانات إلى البشر (مرض حيواني المنشأ). تسببه بكتيريا البروسيلا، ويُعد من أكثر الأمراض المنقولة من الحيوانات انتشاراً عالمياً. يتميز بحمى متقطعة وأعراض متعددة قد تصيب مختلف أجهزة الجسم.

طرق انتقال العدوى

1. الانتقال المباشر من الحيوانات

• الاتصال مع إفرازات الحيوانات المصابة (الأبقار، الأغنام، الماعز، الجمال)

• ملامسة أنسجة أو سوائل الجسم أثناء الذبح أو الولادة

2. تناول منتجات حيوانية ملوثة

• الحليب غير المبستر ومنتجاته (أجبان، زبدة)

• اللحوم غير المطهوة جيداً

3. الاستنشاق

• استنشاق الهباء الجوي الملوث (في المختبرات أو مسالخ الحيوانات)

4. الانتقال عبر الجروح

• من خلال الجروح الجلدية عند التعامل مع الحيوانات المصابة

الأعراض السريرية

المرحلة الحادة (الأولية)

• حمى متقطعة (تظهر مساءً وتختفي صباحاً)

  إقرأ أيضا:تحليل دودة الإسكارس: التشخيص المخبري والسريري

• تعرق ليلي غزير

• آلام عضلية ومفصلية عامة

• ضعف وإرهاق شديد

• فقدان الشهية والوزن

• تضخم العقد الليمفاوية والكبد والطحال

المرحلة المزمنة (إذا لم يُعالج)

• التهاب المفاصل (خاصة الفقرات، الركبتين، الوركين)

• التهاب الخصية والبربخ عند الذكور

• التهاب الشغاف القلبي (أخطر المضاعفات)

• التهاب الجهاز العصبي المركزي

• الاكتئاب والأعراض النفسية

تشخيص البروسيلا

1. الفحوصات المخبرية

2. الفحوصات التصويرية

• الأشعة السينية: للكشف عن التهاب العظام والمفاصل

  إقرأ أيضا:مدة علاج حمى التيفوئيد: البروتوكولات العلاجية والخطة الزمنية الشاملة

• الموجات فوق الصوتية: لتقييم تضخم الكبد والطحال

• ECG وEcho: إذا اشتبه بالتهاب الشغاف

بروتوكولات العلاج

العلاج الدوائي الأساسي

المزيج الموصى به من منظمة الصحة العالمية:

• دوكسيسايكلين (100mg مرتين يومياً) +

• ستربتومايسين (1g يومياً) لمدة 2-3 أسابيع

بدائل للبالغين:

1. دوكسيسايكلين + جنتاميسين (لمدة 7-10 أيام)

2. دوكسيسايكلين + ريفامبيسين (لمدة 6 أسابيع)

علاج الحالات الخاصة

مدة العلاج

• الحالات غير المعقدة: 6 أسابيع

  إقرأ أيضا:الدودة الشريطية: طرق الانتقال، الأعراض، التشخيص، والعلاج

• الحالات المعقدة: 3-6 أشهر

الوقاية من البروسيلا

1. على مستوى الأفراد

• غلي الحليب قبل الاستهلاك

• طهي اللحوم جيداً (فوق 63°م)

• ارتداء معدات الوقاية عند التعامل مع الحيوانات

• تعقيم الجروح فور حدوثها

2. على مستوى القطيع

• اختبار الحيوانات بانتظام

• تطعيم الحيوانات (سلالة Rev-1 للأغنام والماعز)

• إعدام الحيوانات المصابة

3. على مستوى الصحة العامة

• ترويج منتجات الألبان المبسترة

• تثقيف العاملين في المجازر

• المراقبة الوبائية الدقيقة

المضاعفات المحتملة

• التهاب الشغاف القلبي (2% من الحالات، معدل وفيات 80% بدون علاج)

• التهاب الفقرات (20-60% من الحالات المزمنة)

• التهاب الكبد الحاد

• التهاب السحايا والدماغ

• العقم (خاصة عند الذكور)

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الشفاء التام من البروسيلا؟

نعم، مع العلاج المبكر والصحيح، لكن نسبة الانتكاس تصل إلى 10%.

هل يوجد لقاح للبشر؟

لا يوجد لقاح معتمد للبشر، لكن هناك لقاحات فعالة للحيوانات.

كم تستغرق نتائج التحاليل؟

زرع الدم يحتاج 4-6 أسابيع، بينما اختبارات الأجسام المضادة تظهر خلال 1-3 أيام.

الخاتمة

مرض البروسيلا يظل تحدياً صحياً عالمياً، خاصة في المناطق الريفية. التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريان لمنع المضاعفات المزمنة. تعتمد الوقاية الفعالة على التعاون بين القطاعات الطبية والبيطرية لضمان السيطرة على المرض في مصادره الحيوانية.