مضاعفات الذبحة الصدرية: المخاطر والوقاية والعلاج

مقدمة

الذبحة الصدرية (Angina Pectoris) هي ألم أو ضغط في الصدر ناتج عن نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب تضيق أو انسداد الشرايين التاجية. تُعد إنذارًا خطيرًا للإصابة بأمراض القلب، وإذا لم يتم التعامل معها بجدية، فقد تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

في هذا المقال، سنستعرض أهم مضاعفات الذبحة الصدرية، وكيفية الوقاية منها، وطرق العلاج المناسبة لمنع تدهور الحالة.

أنواع الذبحة الصدرية وتأثيرها على المضاعفات

1. الذبحة الصدرية المستقرة (Stable Angina)

   • تحدث عند بذل مجهود وتختفي مع الراحة.

   • أقل خطورة، لكنها قد تتطور إذا أهمل علاجها.

2. الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable Angina)

   • تحدث فجأة، حتى أثناء الراحة.

   • تُعد حالة طارئة وقد تؤدي إلى نوبة قلبية (جلطة قلبية).

3. ذبحة برنزميتال (Variant Angina)

   • نادرة، وتحدث بسبب تشنج الشريان التاجي.

   • قد تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

     إقرأ أيضا:الوقاية من الاسترواح الصدري (الانكماش الرئوي)

أهم مضاعفات الذبحة الصدرية

1. النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب – Myocardial Infarction)

• السبب: انسداد كامل في الشريان التاجي، مما يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب.

• الأعراض:

  • ألم شديد في الصدر يمتد إلى الذراع الأيسر أو الفك.

  • تعرق بارد، ضيق تنفس، وغثيان.

  • قد يؤدي إلى صدمة قلبية أو توقف القلب المفاجئ.

2. عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmias)

• بسبب نقص التروية الدموية، قد تحدث:

  • تسرع القلب البطيني (Ventricular Tachycardia).

  • الرجفان البطيني (Ventricular Fibrillation) → قد يسبب السكتة القلبية.

3. فشل القلب (Heart Failure)

• عندما تصبح عضلة القلب ضعيفة بسبب تكرار نقص التروية، مما يؤدي إلى:

  • ضيق تنفس مستمر (حتى عند الراحة).

    إقرأ أيضا:تليف الرئة عند كبار السن: الأعراض، الأسباب، والرعاية المتخصصة

  • تورم الساقين (وذمة) بسبب احتباس السوائل.

4. الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock)

• السبب: تلف كبير في عضلة القلب → عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة.

• الأعراض:

  • انخفاض حاد في ضغط الدم.

  • فقدان الوعي، وقد يكون قاتلًا إذا لم يُعالج فورًا.

5. التهاب التامور (Pericarditis)

• التهاب الغشاء المحيط بالقلب بسبب نقص التروية أو بعد نوبة قلبية.

• الأعراض: ألم حاد يزيد مع التنفس أو الاستلقاء.

كيف تقلل من خطر المضاعفات؟

1. العلاج الدوائي

• النتروجليسرين (Nitroglycerin): موسع وعائي سريع المفعول أثناء النوبة.

• مميعات الدم (مثل الأسبرين): تمنع تجلط الدم.

• حاصرات بيتا (Beta-blockers): تقلل عبء العمل على القلب.

  إقرأ أيضا:تليف الرئة: الأسباب، الأعراض، والعلاج

• أدوية خفض الكوليسترول (الستاتين): تمنع تصلب الشرايين.

2. تغيير نمط الحياة

• الإقلاع عن التدخين (يُضيق الشرايين ويزيد الخطر).

• الحمية الصحية: تقليل الدهون المشبعة والملح.

• ممارسة الرياضة بانتظام (تحت إشراف طبي).

• التحكم في ضغط الدم والسكري (أهم عوامل الخطر).

3. التدخلات الطبية

• قسطرة القلب وتركيب دعامات (PCI): لفتح الشرايين المسدودة.

• جراحة المجازة التاجية (CABG): في الحالات الشديدة.

متى يجب الذهاب إلى الطوارئ؟

• إذا استمر ألم الصدر أكثر من 15 دقيقة رغم تناول النتروجليسرين.

• إذا صاحب الألم تعرق بارد، غثيان، أو إغماء.

• إذا كان الألم يشع إلى الذراع الأيسر أو الظهر.

الخلاصة

الذبحة الصدرية ليست مجرد ألم عابر، بل إنذار يحذرك من خطر أكبر. إذا تم إهمالها، فقد تؤدي إلى نوبة قلبية، فشل القلب، أو حتى الموت المفاجئ. الالتزام بالعلاج وتغيير نمط الحياة يمكن أن ينقذ حياتك ويقلل من احتمالية المضاعفات الخطيرة.

إذا كنت تعاني من أعراض الذبحة، فلا تتردد في مراجعة الطبيب فورًا لإجراء الفحوصات اللازمة مثل تخطيط القلب (ECG) واختبار الجهد.