التهاب الدهليز الأنفي: الأسباب، الأعراض، والعلاج

المقدمة

التهاب الدهليز الأنفي (Vestibular Neuritis) هو حالة تصيب الأذن الداخلية وتؤثر على جهاز التوازن، مما يؤدي إلى دوار شديد مفاجئ. يُعتبر ثاني أكثر أسباب الدوار الطرفي شيوعًا بعد الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV). في هذا المقال، سنستعرض أسباب التهاب الدهليز الأنفي، أعراضه، تشخيصه، وطرق علاجه وفقًا لأحدث الدراسات الطبية.

ما هو التهاب الدهليز الأنفي؟

هو التهاب العصب الدهليزي (جزء من العصب الثامن القحفي)، المسؤول عن إرسال إشارات التوازن من الأذن الداخلية إلى الدماغ. عند التهاب هذا العصب، يُرسل إشارات خاطئة تسبب الدوار والغثيان.

أسباب التهاب الدهليز الأنفي

1. العدوى الفيروسية (السبب الرئيسي)

• فيروسات الهربس البسيط (HSV) أو الحماق النطاقي (فيروس الجدري) قد تسبب التهاب العصب الدهليزي.

• غالبًا ما يحدث بعد نزلة برد أو إنفلونزا.

2. العدوى البكتيرية (أقل شيوعًا)

• مثل التهاب السحايا البكتيري أو التهابات الأذن الداخلية.

3. أسباب أخرى محتملة

• اضطرابات المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد).

  إقرأ أيضا:نزيف الأنف: الأسباب، الأنواع، والعلاج

• نقص تدفق الدم إلى العصب الدهليزي (مشاكل الأوعية الدموية).

• التعرض للسموم (مثل الكحول أو بعض الأدوية).

أعراض التهاب الدهليز الأنفي

• دوار شديد مفاجئ (يدوم من أيام إلى أسابيع).

• غثيان وقيء (بسبب اختلال التوازن).

• صعوبة في التركيز أو المشي (يشبه الشعور بالسُّكر).

• رأرأة (حركة عين لا إرادية).

• لا يوجد فقدان سمع أو طنين (على عكس التهاب التيه الأذني).

التشخيص

1. الفحص السريري:

   • اختبار رأرأة العين (Nystagmus test).

   • اختبار رومبرغ (Romberg test) للتوازن.

2. اختبارات التصوير:

   • MRI لاستبعاد السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد.

3. اختبارات السمع والتوازن:

   إقرأ أيضا:التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

   • VNG (تصوير حركة العين).

   • اختبار كالوريك (Caloric test).

علاج التهاب الدهليز الأنفي

1. العلاج الدوائي

• مضادات القيء والدوار: مثل بروكلوربيرازين (Stemetil).

• الكورتيكوستيرويدات (لتقليل الالتهاب).

• مضادات الفيروسات (إذا اشتبه الطبيب بعدوى فيروسية نشطة).

2. إعادة تأهيل الدهليز (Vestibular Rehabilitation)

• تمارين خاصة لـ إعادة تدريب الدماغ على التوازن.

• مثل تمارين براندت-داروف (Brandt-Daroff).

3. العلاجات المنزلية

• الراحة في الفراش خلال النوبة الحادة.

• تجنب الحركات المفاجئة للرأس.

• شرب السوائل لتجنب الجفاف.

الوقاية

✔ علاج التهابات الأذن والجهاز التنفسي مبكرًا.
✔ تجنب الإفراط في الكحول (يؤثر على التوازن).
✔ إدارة الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

الفرق بين التهاب الدهليز الأنفي والدوار الوضعي (BPPV)

متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا استمر الدوار أكثر من أسبوع.

• إذا صاحبه صداع شديد أو ضعف في الوجه/الأطراف (قد يشير إلى سكتة دماغية).

• إذا كان هناك فقدان سمع أو طنين (قد يكون التهاب تيه الأذن).

الخاتمة

التهاب الدهليز الأنفي ليس حالة خطيرة عادةً، لكنه قد يكون منهكًا. معظم المرضى يتحسنون خلال أسابيع قليلة مع العلاج الصحيح. إذا استمرت الأعراض، يُنصح بزيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي طب الأعصاب.

مصادر موثوقة

1. American Academy of Neurology – Vestibular Neuritis

2. Mayo Clinic – Vestibular Neuritis

3. National Health Service (NHS) – Labyrinthitis and Vestibular Neuritis

كلمات مفتاحية : التهاب الدهليز الأنفي، اسباب الدوار المفاجئ، علاج التهاب العصب الدهليزي، الفرق بين التهاب الدهليز والدوار الوضعي، أعراض التهاب الأذن الداخلية، تمارين إعادة تأهيل الدهليز.