نزيف الأنف المفاجئ: الأسباب، التشخيص، والعلاج

المقدمة

نزيف الأنف المفاجئ (الرعاف) هو حالة شائعة تؤثر على 60% من الأشخاص مرة واحدة على الأقل في حياتهم وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية. بينما معظم الحالات بسيطة، قد يشير النزيف المفاجئ أحيانًا إلى مشاكل صحية خطيرة. هذا المقال يقدم تحليلًا شاملاً لأسباب نزيف الأنف المفاجئ، طرق تشخيصه، وعلاجاته المبنية على أحدث الأدلة الطبية.

أنواع نزيف الأنف

1. النزيف الأمامي (90% من الحالات)

• ينشأ من ضفيرة كيسلباخ في مقدمة الأنف

• سهل السيطرة عليه بالضغط المباشر

2. النزيف الخلفي (10% من الحالات)

• ينشأ من شرايين عميقة في الأنف

• غالبًا ما يحتاج إلى تدخل طبي عاجل

• أكثر شيوعًا عند كبار السن

أسباب نزيف الأنف المفاجئ

أ. الأسباب الموضعية (50% من الحالات)

1. جفاف الأغشية المخاطية (نتيجة التكييف أو الطقس الجاف)

2. الخدوش الأنفية (من تنظيف الأنف بعنف)

   إقرأ أيضا:التهاب الدهليز الأنفي: الأسباب، الأعراض، والعلاج

3. التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن

4. انحراف الحاجز الأنفي

5. الأورام الأنفية (حميدة أو خبيثة)

ب. الأسباب الجهازية

1. ارتفاع ضغط الدم (30% من حالات النزيف الخلفي)

2. اضطرابات تخثر الدم (نقص صفائح، هيموفيليا)

3. أمراض الكبد المزمنة

4. استخدام مميعات الدم (وارفارين، أسبرين)

5. نقص فيتامين K أو C

ج. أسباب بيئية

1. التعرض للمواد الكيميائية المهيجة

2. التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي

3. التدخين أو تعاطي الكوكايين

تشخيص نزيف الأنف

1. الفحص السريري

• تنظير الأنف لتحديد موقع النزيف

• قياس ضغط الدم والنبض

2. الفحوصات المخبرية

• صورة دم كاملة (CBC)

  إقرأ أيضا:ثقب الحاجز الأنفي: الأسباب، الأعراض، والعلاج

• زمن تخثر (PT, PTT)

• اختبارات وظائف الكبد

3. التصوير

• الأشعة المقطعية للجيوب الأنفية عند الاشتباه بأورام

علاج نزيف الأنف

أ. الإسعافات الأولية

1. الضغط المباشر على الأنف لمدة 15 دقيقة

2. إمالة الرأس للأمام (ليس للخلف)

3. كمادات باردة على جسر الأنف

ب. العلاج الطبي

1. الترقيع الأنفي بشاش خاص

2. الكي الكيميائي أو الكهربائي

3. أدوية موضعية (مرهم مضاد حيوي)

ج. العلاج الجراحي

1. ربط الشريان في الحالات المستعصية

2. تصحيح انحراف الحاجز الأنفي

الوقاية من نزيف الأنف

• ترطيب الأنف بمراهم طبية

• تجنب العبث بالأنف

  إقرأ أيضا:الإسعافات الأولية للرعاف: دليل طبي شامل للتعامل مع نزيف الأنف

• علاج الحساسية الأنفية

• السيطرة على ضغط الدم المرتفع

متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا استمر النزيف أكثر من 20 دقيقة

• عند فقدان كمية كبيرة من الدم

• إذا صاحبه دوار أو إغماء

• عند حدوثه بعد إصابة في الرأس

الخاتمة

معظم حالات نزيف الأنف المفاجئ غير خطيرة ويمكن السيطرة عليها منزليًا. لكن النزيف المتكرر أو الشديد يحتاج تقييمًا طبيًا لاستبعاد الأسباب الخطيرة.

المصادر العلمية

1. American Academy of Otolaryngology (2023) – “Epistaxis Management Guidelines”

2. Journal of Laryngology and Otology (2022) – “Systematic Review of Nosebleed Causes”

3. Mayo Clinic (2023) – “Nosebleeds: When to Worry”

4. World Health Organization (2022) – “Global ENT Health Statistics”

كلمات مفتاحية :
نزيف الأنف المفاجئ، أسباب الرعاف، علاج نزيف الأنف، الإسعافات الأولية للرعاف، متى يكون نزيف الأنف خطيرًا، الفرق بين النزيف الأمامي والخلفي، الوقاية من نزيف الأنف، أفضل طريقة لإيقاف نزيف الأنف، نزيف الأنف عند الأطفال، ارتفاع ضغط الدم ونزيف الأنف.