علاج ترسبات الكلى (حصوات الكلى)

ترسبات الكلى أو حصوات الكلى هي تراكمات صلبة تتكون من أملاح ومعادن داخل الكلى أو المسالك البولية. يعتمد العلاج على حجم الحصوة، موقعها، نوعها، وشدة الأعراض. معظم الحصوات الصغيرة تخرج تلقائياً، بينما تحتاج الحصوات الكبيرة إلى تدخل طبي.

1. العلاج التحفظي (للحصوات الصغيرة أقل من 5-6 مم)

• شرب السوائل بكثرة: 2.5-3.5 لتر يومياً (الماء هو الأفضل) لتسهيل خروج الحصوة.
• مسكنات الألم: إيبوبروفين أو ديكلوفيناك لتخفيف المغص الكلوي.
• أدوية تسهيل الخروج: تامسولوسين (Omnic) أو ألفوزوسين لإرخاء عضلات الحالب.
• تعديل النظام الغذائي:
  • تقليل الملح واللحوم الحمراء.
  • زيادة الحمضيات (عصير الليمون الطازج).
  • تجنب الأطعمة الغنية بالأوكسالات (سبانخ، شوكولاتة، مكسرات) حسب نوع الحصوة.

2. العلاج التداخلي

• تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية (ESWL): مناسب للحصوات الصغيرة والمتوسطة.
• تفتيت الحصوات بالليزر عبر المنظار (URS): فعال للحصوات في الحالب.
• المنظار عبر الجلد (PCNL): للحصوات الكبيرة في الكلية.

3. العلاج حسب نوع الحصوة

• حصوات الكالسيوم: أدوية مثل الثيازيدات.
• حصوات اليوريك أسيد: ألوبيورينول + أدوية قلوية للبول.
• حصوات الستروفايت: مضادات حيوية + إزالة الحصوة.

نصائح عامة

• الراحة أثناء نوبات المغص.
• مراقبة خروج الحصوة (تصفية البول).
• متابعة دورية مع طبيب مسالك بولية.
• الوقاية: شرب الماء بكثرة، تقليل الملح، ونظام غذائي مناسب حسب نوع الحصوة.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم شديد لا يتحمله.
• غثيان وقيء شديدين.
• حمى أو قشعريرة.
• دم كثيف في البول.
• قلة البول أو انقطاعه.

خاتمة

علاج ترسبات الكلى يبدأ بالطرق التحفظية ويصل إلى التفتيت أو الإزالة حسب الحجم والموقع. الوقاية بشرب الماء بكثرة وتعديل النظام الغذائي أمر أساسي لتجنب التكرار.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب مسالك بولية لتقييم حجم وموقع الحصوات بالأشعة واختيار الطريقة العلاجية المناسبة.