الدورة الشهرية

الدورة الشهرية هي عملية فسيولوجية طبيعية تحدث في جسم المرأة في سن الخصوبة، وتهدف إلى إعداد الرحم لاستقبال بويضة مخصبة محتملة كل شهر. تُعد الدورة الشهرية مؤشرًا مهمًا على الصحة الإنجابية، وأي تغيير ملحوظ في نمطها أو أعراضها قد يستدعي تقييمًا طبيًا.

مدة الدورة الشهرية ومراحلها

• المدة الطبيعية: تتراوح عادةً بين 21 و35 يومًا (المتوسط 28 يومًا).
• مدة النزيف: 3–7 أيام (المتوسط 5 أيام).
• كمية الدم: 30–80 مل في الدورة الواحدة (متوسط 40–50 مل).

الدورة مقسمة إلى أربع مراحل رئيسية:

1. الطور الطمثي  – الأيام 1–5
   • نزول بطانة الرحم (الطمث) نتيجة عدم حدوث حمل.
   • الأعراض الشائعة: ألم أسفل البطن (مغص طمثي)، ألم أسفل الظهر، إرهاق، تغيرات مزاجية، انتفاخ خفيف.
2. الطور التكاثري / الطور الجرابي – الأيام 6–14
   • نمو بويضة جديدة داخل المبيض تحت تأثير هرمون FSH.
   • تزداد مستويات هرمون الإستروجين، مما يعيد بناء بطانة الرحم.
   • الأعراض: تحسن الطاقة والمزاج، زيادة الإفرازات المهبلية الشفافة (الخصوبة الطبيعية).
3. الإباضة  – اليوم 14 تقريبًا (في دورة 28 يومًا)
   • خروج البويضة الناضجة من المبيض.
   • الأعراض المحتملة: ألم جانبي خفيف أسفل البطن، زيادة الإفرازات المهبلية الشفافة والمرنة، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم الأساسية.
4. الطور الأصفري / الطور الإفرازي – الأيام 15–28
   • تتحول البويضة المتبقية إلى الجسم الأصفر الذي يفرز هرمون البروجسترون.
   • إذا لم يحدث حمل، ينخفض البروجسترون ويبدأ الطمث من جديد.
   • الأعراض الشائعة (متلازمة ما قبل الطمث – PMS): انتفاخ، حساسية الثديين، تقلبات مزاجية، ألم أسفل البطن، صداع، إمساك أو إسهال، رغبة شديدة في تناول أطعمة معينة.

الأعراض التي تستدعي التقييم الطبي

• نزيف غزير جدًا (تغيير الفوطة كل ساعة أو أقل).
• نزيف يستمر أكثر من 7 أيام.
• دورة شهرية أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا بشكل منتظم.
• ألم شديد جدًا أثناء الطمث لا يستجيب للمسكنات العادية .
• غياب الدورة الشهرية لأكثر من 3 أشهر.
• نزيف بعد سن انقطاع الطمث (أي نزيف بعد سنة كاملة بدون دورة).
• نزيف بعد الجماع بشكل متكرر.

الأسئلة الشائعة

ما هي المدة الطبيعية للدورة الشهرية؟

تتراوح بين 21 و35 يومًا (حسابًا من أول يوم للنزيف إلى أول يوم للدورة التالية). الدورات التي تتراوح بين 24–38 يومًا تُعتبر طبيعية في معظم الحالات.

هل يجب أن تكون الدورة منتظمة تمامًا؟

لا، التباين بين 3–5 أيام من دورة لأخرى طبيعي تمامًا، خاصة في السنوات الأولى بعد البلوغ أو قبل انقطاع الطمث.

متى يُعتبر النزيف غزيرًا بشكل غير طبيعي؟

إذا كان يتطلب تغيير الفوطة أو السدادة كل ساعة أو أقل لعدة ساعات متتالية، أو إذا استمر النزيف أكثر من 7 أيام، أو إذا أثر على الأنشطة اليومية.

هل ألم الطمث الشديد طبيعي؟

ألم خفيف إلى متوسط طبيعي، لكن الألم الشديد الذي يمنع النشاط اليومي أو يتطلب مسكنات قوية (مثل الإيبوبروفين بجرعات عالية) يُسمى عسر الطمث الأولي أو الثانوي، ويستحق تقييمًا طبيًا.

هل يمكن أن تكون الدورة غير منتظمة بسبب التوتر؟

نعم، التوتر النفسي الشديد أو تغيرات الوزن السريعة أو التمارين المكثفة أو السفر قد تؤدي إلى اضطراب مؤقت في الدورة، لكن إذا استمر الاضطراب أكثر من 3 دورات، يُفضل الفحص.