أعراض قصور الغدة الكظرية
قصور الغدة الكظرية هو حالة مرضية تنتج عن نقص إفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية، وأبرزها الكورتيزول والألدوستيرون. تختلف الأعراض حسب ما إذا كان القصور أولياً (مرض أديسون – تلف الغدة الكظرية نفسها) أو ثانوياً (نقص ACTH من الغدة النخامية)، وكذلك حسب سرعة التطور (حاد أو مزمن).
الأعراض الرئيسية
الأعراض المشتركة في القصور الأولي والثانوي
- الإرهاق الشديد والضعف العام أبرز الأعراض وأكثرها شيوعاً. يزداد التعب مع الجهد البدني أو الإجهاد، ولا يتحسن بالراحة العادية.
- فقدان الوزن غير المبرر نتيجة نقص الشهية، الغثيان، أو سوء الامتصاص.
- انخفاض ضغط الدم خاصة انخفاض الضغط الانتصابي (دوخة أو إغماء عند الوقوف بسرعة).
- الغثيان والقيء المتكرر قد يترافق مع ألم بطني خفيف إلى متوسط.
- الرغبة الشديدة في تناول الملح (خاصة في القصور الأولي بسبب نقص الألدوستيرون).
- التعب العضلي والضعف صعوبة في النهوض من الكرسي أو تسلق الدرج.
- الدوخة أو الإغماء نتيجة انخفاض ضغط الدم أو نقص السكر.
أعراض مميزة للقصور الأولي (مرض أديسون)
- تصبغ الجلد أحد أبرز العلامات المميزة. يظهر كلون بني غامق أو أسمر في المناطق التالية: ثنيات الجلد، الندوب، اللثة، الشفاه، راحة اليدين، خطوط راحة اليد، مناطق الاحتكاك (مثل أحزمة الساعة أو الملابس).
- تصبغ في الأغشية المخاطية (داخل الفم، الشفاه، اللثة).
- نقص الشعر الجسدي عند النساء (قلة شعر الإبطين والعانة).
- انخفاض الشهية أو فقدان الشهية الكامل.
أعراض مميزة للقصور الثانوي (نخامي)
- لا يوجد تصبغ جلدي (لأن ACTH منخفض، وهو المسؤول عن التصبغ).
- أعراض نقص هرمونات نخامية أخرى قد تترافق (مثل قصور الدرقية الثانوي، نقص الهرمونات الجنسية، نقص هرمون النمو).
- أعراض أقل حدة في بعض الأحيان مقارنة بالقصور الأولي.
أعراض أزمة قشر الكظر الحادة
(حالة طارئة مهددة للحياة تحدث عند الإجهاد الشديد أو العدوى أو التوقف المفاجئ عن العلاج)
إقرأ أيضا:أعراض أورام الغدة النخامية- انخفاض شديد في ضغط الدم (صدمة).
- تعب شديد مفاجئ مع ارتباك ذهني أو فقدان وعي.
- غثيان وقيء شديد.
- حمى أو انخفاض حرارة الجسم.
- ألم بطني حاد.
- نقص سكر الدم الشديد.
ملاحظات مهمة
- الأعراض تتطور غالباً تدريجياً على مدى أشهر أو سنوات في القصور المزمن، وقد تُفسر خطأً على أنها اكتئاب، متلازمة التعب المزمن، أو اضطرابات الدورة الشهرية.
- في القصور الأولي، يكون التصبغ الجلدي العلامة الأكثر تميزاً، بينما في القصور الثانوي يكون غائباً.
- الأزمة الكظرية الحادة هي المضاعفة الأكثر خطورة، وتحدث غالباً عند الإجهاد الشديد (عدوى، جراحة، توقف مفاجئ عن الكورتيزون) إذا لم يكن المريض يتلقى علاجاً بديلاً.
