أعراض سرطان الغدة الكظرية

سرطان الغدة الكظرية هو ورم خبيث نادر نسبياً ينشأ في قشرة الغدة الكظرية. يتميز بأنه غالباً ما يكون عدوانياً ويُكتشف في مراحل متقدمة، لأن الأعراض في البداية قد تكون غير محددة أو خفيفة.

الأعراض تنقسم إلى قسمين رئيسيين:

1. أعراض ناتجة عن فرط إفراز الهرمونات (شائعة في 50–70% من الحالات، لأن معظم الأورام منتجة للهرمونات).
2. أعراض ناتجة عن الضغط الموضعي أو الانتشار (تظهر في المراحل المتقدمة).

الأعراض الهرمونية (الأكثر تميزاً)

أ. فرط إفراز الكورتيزول (متلازمة كوشينغ)

• زيادة وزن سريعة ومركزية (خاصة في البطن والوجه والرقبة).
• وجه قمري – انتفاخ واستدارة الوجه.
• حدبة الجاموس – تراكم دهون في مؤخرة الرقبة.
• خطوط تمدد وردية أو بنفسجية عريضة في البطن، الفخذين، الثديين.
• رقة الجلد وظهور كدمات بسهولة.
• ضعف عضلي عام (خاصة عضلات الأطراف).
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع سكر الدم أو ظهور/تفاقم داء السكري.
• هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور.

ب. فرط إفراز الأندروجينات الكظرية (شائع عند النساء والأطفال)

• شعرانية شديدة وسريعة التطور (نمو شعر في الوجه، الصدر، البطن).
• حب الشباب الشديد والمقاوم للعلاج.
• اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها عند النساء.
• تضخم البظر أو تغير في الصوت (في الحالات الشديدة).
• عند الأطفال: بلوغ مبكر أو نمو شعر مبكر.

ج. فرط إفراز الألدوستيرون (أقل شيوعاً في الأورام الخبيثة)

• ارتفاع ضغط الدم الشديد والمقاوم للعلاج.
• نقص البوتاسيوم (ضعف عضلي، تشنجات، خفقان قلب).

د. فرط إفراز الكاتيكولامينات (نادر في الأورام الكظرية الخبيثة)

• نوبات ارتفاع ضغط دم حاد.
• خفقان قلبي شديد.
• تعرق غزير.
• صداع نابض.
• قلق شديد أو نوبات هلع.

الأعراض الناتجة عن الضغط الموضعي أو الانتشار (المراحل المتقدمة)

• ألم بطني أو ألم في الخاصرة (خاصة إذا كان الورم كبيراً أو منتشر).
• كتلة ملموسة في البطن (في حال كبر الورم).
• فقدان وزن غير مبرر (شائع في المراحل المتقدمة).
• تعب شديد وفقدان شهية.
• أعراض انتشار : ألم عظام، ضيق تنفس، يرقان، تضخم كبدي.

ملاحظات مهمة

• الظهور السريع للأعراض (خلال أشهر قليلة) مع شدة عالية (مثل زيادة وزن مفاجئة، شعرانية سريعة، ارتفاع ضغط دم شديد) يثير الاشتباه بورم كظري خبيث أكثر من الأسباب الحميدة.
• عند النساء: الشعرانية السريعة والشديدة مع اضطراب الدورة هي علامة تحذيرية قوية تستدعي استبعاد ورم كظري أو مبيضي.
• عند الأطفال: البلوغ المبكر أو نمو شعر مبكر مع تضخم الغدة الكظرية يستدعي تقييماً فورياً.
• الأورام الكظرية الخبيثة غالباً ما تُكتشف في مراحل متقدمة بسبب قلة الأعراض المبكرة أو تفسيرها على أنها أسباب أخرى.

تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض الغدد الصماء أو جراحة الأورام. سرطان الغدة الكظرية حالة نادرة ولكنها خطيرة، ويتطلب تشخيصاً دقيقاً (تحاليل هرمونية شاملة، تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي، خزعة إذا لزم الأمر). أي أعراض سريعة التطور أو شديدة تستدعي تقييماً طبياً عاجلاً. لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.