قصور القلب: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

يُعد قصور القلب (Heart Failure) من الحالات الطبية الشائعة التي تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، حيث تفقد عضلة القلب قدرتها على ضخ الدم بكفاءة كافية لتلبية احتياجات الجسم. لا يعني قصور القلب توقف القلب عن العمل، بل يشير إلى ضعف في أدائه، مما يؤدي إلى نقص إمداد الأكسجين والمواد الغذائية إلى الأعضاء. في هذا المقال، نستعرض بالتفصيل أسباب قصور القلب، أعراضه، طرق تشخيصه، وخيارات العلاج المتاحة، لتقديم دليل شامل يساعد على فهم هذه الحالة وإدارتها بشكل أفضل.

ما هو قصور القلب؟

قصور القلب هو حالة مرضية تحدث عندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم بكفاءة كافية لتلبية متطلبات الجسم، أو عندما يضخ الدم ولكن بضغط مرتفع بشكل غير طبيعي لتعويض ضعف الأداء. يمكن أن يؤثر قصور القلب على الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب، أو كليهما، وينقسم إلى نوعين رئيسيين:

• قصور القلب الانقباضي: ضعف في قدرة عضلة القلب على الانقباض، مما يقلل من كمية الدم التي يتم ضخها.

• قصور القلب الانبساطي: صعوبة في استرخاء عضلة القلب، مما يمنع امتلاء البطين بالدم بشكل كافٍ.

أسباب قصور القلب

تتعدد أسباب قصور القلب، وتشمل مجموعة من الحالات التي تؤثر على وظيفة القلب أو تزيد الضغط عليه. من أبرز هذه الأسباب:

1. ارتفاع ضغط الدم: يُجبر القلب على العمل بجهد أكبر، مما يؤدي إلى ضعف عضلته بمرور الوقت.

2. مرض الشريان التاجي: تضيّق الشرايين التاجية يقلل تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يسبب تلفاً أو ضعفاً.

3. النوبات القلبية: تؤدي إلى فقدان جزء من عضلة القلب نتيجة نقص الأكسجين.

4. أمراض صمامات القلب: مثل تضيق أو تسرب الصمامات، مما يؤثر على تدفق الدم.

5. التهاب عضلة القلب: قد ينتج عن عدوى فيروسية أو أسباب أخرى، مما يؤدي إلى ضعف العضلة.

6. أمراض مزمنة أخرى: مثل السكري، أمراض الرئة، أو اضطرابات الغدة الدرقية.

7. العوامل الوراثية: بعض أنواع قصور القلب قد تكون مرتبطة بتاريخ عائلي.

كما أن عوامل نمط الحياة مثل التدخين، السمنة، وقلة النشاط البدني تزيد من مخاطر الإصابة.

أعراض قصور القلب

تظهر أعراض قصور القلب تدريجياً أو بشكل مفاجئ، حسب شدة الحالة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً:

• ضيق التنفس: خاصة عند بذل مجهود أو أثناء الاستلقاء (ضيق التنفس الليلي الانتيابي).

  إقرأ أيضا:ضعف عضلة القلب

• التعب والإرهاق: نتيجة نقص إمداد الأكسجين إلى العضلات.

• تورم الأطراف: خاصة في القدمين، الكاحلين، أو الساقين بسبب احتباس السوائل.

• زيادة الوزن المفاجئة: نتيجة تراكم السوائل.

• خفقان القلب: شعور بتسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.

• السعال المستمر: قد يكون مصحوباً بإفرازات بيضاء أو وردية.

• صعوبة التركيز: بسبب نقص تدفق الدم إلى الدماغ.

يجب استشارة الطبيب فوراً إذا ظهرت أعراض حادة مثل ألم الصدر، الإغماء، أو ضيق التنفس الشديد.

تشخيص قصور القلب

يعتمد تشخيص قصور القلب على مجموعة من الفحوصات السريرية والتشخيصية، تشمل:

1. الفحص السريري: يستمع الطبيب إلى أعراض المريض ويفحص علامات مثل التورم أو أصوات الرئة غير الطبيعية.

2. مخطط كهربية القلب (ECG): يكشف عن اضطرابات نظم القلب أو أدلة على نوبة قلبية سابقة.

3. تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram): يقيّم وظيفة عضلة القلب وصماماته، ويحدد نسبة القذف (Ejection Fraction).

   إقرأ أيضا:اين يقع القلب؟ وما حجمه ووزنه؟

4. اختبارات الدم: مثل اختبار الببتيد الناتريوتريك (BNP) للكشف عن إجهاد القلب.

5. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي: لتقييم هيكلية القلب وتدفق الدم.

6. اختبار الإجهاد: لتقييم أداء القلب أثناء النشاط البدني.

يتم تصنيف قصور القلب حسب شدته باستخدام مقاييس مثل تصنيف جمعية القلب الأمريكية (NYHA)، والذي يتراوح من الفئة I (أعراض خفيفة) إلى الفئة IV (أعراض شديدة حتى أثناء الراحة).

علاج قصور القلب

يهدف علاج قصور القلب إلى تخفيف الأعراض، تحسين جودة الحياة، وإبطاء تطور المرض. تشمل خيارات العلاج:

1. الأدوية:

   • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors): تقلل ضغط الدم وتخفف الضغط على القلب.

   • حاصرات بيتا (Beta Blockers): تبطئ معدل ضربات القلب وتقلل استهلاك الأكسجين.

   • مدرات البول: تقلل احتباس السوائل وتخفف التورم.

   • مضادات الألدوستيرون: تحسن وظيفة القلب وتقلل تراكم السوائل.

   • مثبطات SGLT2: تُستخدم حديثاً لتحسين نتائج قصور القلب.

2. تغييرات نمط الحياة:

   • تقليل تناول الملح لتجنب احتباس السوائل.

   • الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة المعتدلة.

   • الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.

3. الأجهزة الطبية:

   • جهاز تنظيم ضربات القلب: لتحسين تزامن انقباض البطينين.

   • مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD): لمنع الموت المفاجئ بسبب اضطرابات النظم.

   • أجهزة مساعدة البطين (VAD): لدعم القلب في الحالات الشديدة.

4. الجراحة: في الحالات المتقدمة، قد يُوصى بإصلاح الصمامات أو زراعة القلب.

الوقاية من قصور القلب

يمكن تقليل مخاطر الإصابة بقصور القلب من خلال:

• السيطرة على ضغط الدم والسكري: لتقليل الضغط على القلب.

• اتباع نظام غذائي صحي: غني بالخضروات، الفواكه، والحبوب الكاملة.

• ممارسة الرياضة بانتظام: لتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية.

• إجراء فحوصات دورية: للكشف المبكر عن أي مشاكل قلبية.

خاتمة

يُعد قصور القلب حالة طبية خطيرة ولكنها قابلة للإدارة مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب. من خلال فهم الأسباب، مراقبة الأعراض، واتباع خطة علاجية شاملة، يمكن للمرضى تحسين جودة حياتهم وتقليل مضاعفات المرض. يُنصح دائماً باستشارة أخصائي أمراض القلب للحصول على تقييم دقيق وخطة علاج مخصصة. مع التقدم في العلاجات الطبية وتغييرات نمط الحياة، يمكن للأشخاص المصابين بقصور القلب أن يعيشوا حياة نشطة ومريحة.

المصادر

1. Mayo Clinic. (2025). Heart Failure: Symptoms & Causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/

2. American Heart Association. (2025). What is Heart Failure? Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/

3. National Heart, Lung, and Blood Institute. (2025). Heart Failure Diagnosis and Treatment. Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure/

4. Cleveland Clinic. (2025). Heart Failure Management. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure/