التهاب الغدة الدرقية الصامت

يُعاني بعض الأفراد من التهاب الغدة الدرقية الصامت، نتعرف في هذا المقال حول سبب تسميته بالصامت، وأكثر الفئات المعرّضة له، وأسبابه، وأعراضه، وطرق علاجه، وهل يُمكن الشفاء منه، كما نذكر أنواع التهاب الغدة الدرقية الأخرى.

التهاب الغدة الدرقية الصامت

يُعدّ التهاب الغدة الدرقية الصامت مرضًا مناعيًا تُسبّبه الأجسام المضادة للغدة الدرقية ويحدث عند (5-10)% من النّساء بعد الولادة، ولكن يُمكن أن يُصيب الرجال كذلك وهو ردّ فعل مناعي للغدة الدرقية قد يُسبّب فرط نشاط الغدة الدرقية، يتبعه قصور الغدة الدرقية، ثمّ التعافي إلى الوضع الطبيعي، وتدلّ كلمة صامت على عدم وجود ألم في الغدّة الدرقية بعكس التهاب الغدة الدرقية تحت الحادّ، ويعدّ التهاب الغدة الدرقية الصامت ليس موروثًا مثل بعض أمراض الغدة الدرقية الأخرى، كما أنّه ليس معديًا.

التهاب الغدة الدرقية الصامت بعد الولادة

يحدث التهاب الغدّة الدرقية بعد 12-16 أسبوعًا من الولادة عادةً، إذ يحدث فرط نشاط الغدّة الدرقية لعدّة أسابيع قد يسبب تضخّم الغدة الدرقية غير المؤلم بدرجة متفاوتة من فرد إلى آخر، ويتبع ذلك قصور الغدة الدرقية بسبب استنفاد مخزون هرمون الغدة الدرقية، وفي النهاية قد يتعافى المريض، ويجدر التنبيه أن مرحلة فرط نشاط الغدّة الدرقية محدودة ذاتيًا، وقد تكون قصيرة، ومن الجدير بالذكر أنه يجب مُراجعة الطبيب فور مُلاحظة تورم في قاعدة الرقبة، إضافة لظهور الأعراض المرافقة لفرط الغدة الدرقية.

أعراض التهاب الغدّة الدرقية الصامت

تختلف الأعراض المبكرّة لالتهاب الغدة الدرقية الصامت عن الأعراض اللاحقة وتشمل ما يلي:

أعراض التهاب الغدة الدرقية الصامت المبكرة

تظهر الأعراض المبكرة بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية والتي تكون خفيفة عادةً وتشمل ما يلي:

• التعب والشعور بالضعف.
• زيادة التعرق.
• عدم تحمل الحرارة.
• تكرار حركة الأمعاء والتبرز.
• زيادة الشهية.
• فقدان الوزن.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• تقلب المزاج.
• الأرق والعصبية.
• تشنج العضلات.

أعراض التهاب الغدة الدرقية الصامت اللاحقة

تظهر الأعراض اللاحقة بسبب خمول الغدة الدرقية، وقد تستمرّ هذه الأعراض حتى تعود الغدة الدّرقية إلى وضعها الطبيعي، وقد تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية عند بعض الأفراد وليس لديهم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، وتشمل الأعراض اللاحقة ما يلي:

• التعب.
• جفاف الجلد.
• زيادة الوزن.
• عدم تحمّل البرد.
• إمساك.

أسباب التهاب الغدة الدرقية الصامت

قد يرغب البعض في معرفة أسباب التهاب الغدة الدرقية الصامت، وفي الحقيقة إن سبب الالتهاب غير معروف، ولكنها مرتبطة بمهاجمة جهاز المناعة للغدة الدرقية، وتعد النساء أكثر عرضة من الرجال لهذا الالتهاب، إذ يحدث عند النساء بعد الولادة، كما يعتقد أنه يُصيب الأفراد بسبب بعض أنواع العلاج الكيميائي التي تؤثر على جهاز المناعة، أو بعض الأدوية مثل الأميودارون، والإنترفيرون.

تشخيص التهاب الغدة الدرقية الصامت

يقوم الطبيب عادةً بفحص المريض والاستفسار عن التاريخ الطبي والأعراض ويمكن تشخيص هذه الحالة الطبية من خلال:

الفحص البدني

قد يُظهر الفحص البدني:

• تضخم الغدة الدرقية الذي لا يسبب الألم عند مسّه.
• ردود أفعال سريعة.
• سرعة دقات القلب.
• رعاش اليدين.
• الجلد الدافئ.
• رائحة العرق التي تظهر على الفرد.

الفحوصات

قد يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل والفحوصات وتشمل ما يلي:

• هرمونات الغدة الدرقية T3، T4.
• امتصاص اليود المشع.
• TSH.
• بروتين سي التفاعلي.
• معدل الترسيب.

علاج التهاب الغدة الدرقية الصامت

يستمرّ التهاب الغدّة الدرقية لبضعة أشهر فقط، لذلك فإن العلاج له محدود، وعادةً ما تسخدم حاصرات بيتا (Beta-Blocker) مثل دواء إنديكاردين (Indicardin) أثناء مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية، ويمنع اللّجوء إلى العلاج باليود أو الجراحة، وقد يتم اللجوء إلى بدائل هرمون الغدة الدرقية خلال مرحلة قصور الغدة الدرقية، ولا بدّ من إعادة تقييم وظائف الغدة الدرقية بعد 9-12 شهرًا من استخدام العلاج بهرمون الغدة الدرقية.

مدة استمرار التهاب الغدة الدرقية الصامت

تنتهي المرحلة الحادّة من التهاب الغدة الدرقية الصامت خلال 3 أشهر، ويختفي الالتهاب من تلقاء نفسه خلال عام واحد، ولكن بعض الأفراد يصابون بقصور الغدة الدرقية مع مرور الوقت.

متى يجب اللجوء إلى الطبيب

يجب اللجوء إلى الطبيب عندما يعاني الفرد من الأعراض المصاحبة لهذه الحالة الطبية.

أنواع التهاب الغدة الدرقية الأخرى

هناك أنواع أخرى من التهاب الغدة الدرقية ومنها ما يلي:

• التهاب الغدة الدرقيّة هاشيموتو بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية، ويؤدي الالتهاب إلى خمول الغدة الدرقية وتضخّمها في الحلق.
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد وهو التهاب يحدث بسبب عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا أو النكاف، ويؤدي إلى تورّم مؤلم في الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية الناجم عن تناول المخدرات أو بعض الأدوية.