هل تضخم البروستاتا خطير؟

تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH)، أو ما يُعرف بالتضخم الحميد في غدة البروستاتا، هو حالة شائعة جداً بين الرجال فوق سن الخمسين، وهو غير سرطاني ولا يُعد خطيراً بحد ذاته من حيث التحول إلى سرطان البروستاتا. ومع ذلك، قد يصبح مزعجاً ومؤثراً على جودة الحياة بشكل كبير إذا لم يُعالج، وقد يؤدي في بعض الحالات النادرة إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون تدخل.

هل التضخم الحميد خطير؟

• لا يتحول إلى سرطان: التضخم الحميد مرض منفصل تماماً عن سرطان البروستاتا، ولا يزيد من خطر الإصابة به.
• ليس مهدداً للحياة في معظم الحالات، لكنه يُسبب أعراضاً بولية مزعجة قد تؤثر على النوم، الراحة، والنشاط اليومي.
• قد يصبح خطيراً في حالات معينة إذا أدى إلى مضاعفات مثل احتباس البول الحاد أو تلف الكلى.

الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد

• صعوبة بدء التبول أو ضعف تدفق البول.
• الشعور بأن المثانة لم تفرغ تماماً بعد التبول.
• التبول المتكرر، خاصة ليلاً (التبول الليلي).
• الإحساس بالحاجة الملحة للتبول.
• تقطير البول بعد الانتهاء من التبول.
• ألم أو حرقان أثناء التبول (في حال وجود التهاب مصاحب).

المضاعفات الخطيرة النادرة

1. احتباس البول الحاد: عدم القدرة على التبول تماماً، مما يسبب ألماً شديداً ويتطلب إدخال قسطرة بولية فوراً.
2. التهاب المثانة أو الكلى المتكرر: بسبب بقاء البول في المثانة لفترات طويلة.
3. تلف الكلى: في الحالات المزمنة غير المعالجة، قد يرتد الضغط إلى الكليتين ويُسبب فشلاً كلوياً.
4. حصوات المثانة: نتيجة ترسب الأملاح في البول الراكد.

طرق العلاج

1. العلاج الدوائي (الخيار الأول في معظم الحالات)

• حاصرات ألفا (تامسولوسين، ألفوزوسين): تُرخي عضلات البروستاتا والمثانة، وتُحسن تدفق البول.
• مثبطات 5-ألفا ريدكتاز (فيناسترايد، دوتاستيريد): تُقلل حجم البروستاتا تدريجياً.
• مضادات الكولين: لعلاج التبول المتكرر والحاجة الملحة.
• العلاج المركب: في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

2. العلاج الجراحي (في الحالات الشديدة أو المقاومة)

• استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): الطريقة الأكثر شيوعاً.
• ليزر البروستاتا (HoLEP أو GreenLight): أقل نزيفاً وأسرع تعافياً.
• شق البروستاتا (TUIP) في الحالات البسيطة.

3. الإجراءات غير الجراحية

• رفع البروستاتا باستخدام الليزر أو الموجات (UroLift، Rezūm).
• العلاج بالترددات الراديوية أو الإبر الحرارية.

الخاتمة

تضخم البروستاتا الحميد ليس خطيراً بحد ذاته ولا يتحول إلى سرطان، لكنه يُسبب أعراضاً مزعجة قد تؤثر على جودة الحياة بشكل كبير، وقد يؤدي في حالات نادرة إلى مضاعفات مثل احتباس البول أو تلف الكلى. العلاج الدوائي فعال جداً في معظم الحالات، ويُحسن الأعراض لدى غالبية المرضى. يُنصح باستشارة طبيب مسالك بولية متخصص فور ظهور أعراض مثل صعوبة التبول، التبول الليلي المتكرر، أو ضعف تدفق البول، لتقييم الحالة والبدء بالعلاج المناسب قبل تفاقم الأعراض.