هرمون البرولاكتين

البرولاكتين هو هرمون ببتيدي تُفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية، ويُعد من الهرمونات المهمة بشكل خاص في الوظيفة الإنجابية والرضاعة، مع وجود تأثيرات أخرى متعددة في الجسم.

المصدر الرئيسي للإفراز

• الخلايا اللاكتوتروفية في الفص الأمامي للغدة النخامية.
• يتم التحكم في إفرازه بشكل أساسي عن طريق التثبيط من المهاد.

الوظائف الفسيولوجية الرئيسية

القيم المرجعية التقريبية (ng/mL أو µg/L)

أهم الحالات السريرية المرتبطة بمستويات البرولاكتين

1. ارتفاع البرولاكتين

• الأسباب الشائعة:
  • ورم نخامي منتج للبرولاكتين – السبب الأكثر شيوعاً مرضياً
  • أدوية (مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب، مضادات القيء مثل الميتوكلوبراميد، بعض أدوية ضغط الدم)
  • قصور الدرقية الأولي
  • الرضاعة الطبيعية (طبيعي)
  • الإجهاد الحاد، تحفيز الحلمة، النوم، الجماع
• الأعراض الرئيسية:
  • عند النساء: انقطاع الطمث أو اضطراب الدورة، إفراز حليب من الثدي خارج الرضاعة، عقم، انخفاض الرغبة الجنسية
  • عند الرجال: انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، عقم، تضخم الثدي، إفراز حليب نادر
  • مشترك: صداع، اضطراب الرؤية (إذا كان ورماً كبيراً يضغط على التصالب البصري)

2. انخفاض البرولاكتين 

• نادر جداً
• قد يحدث في قصور الغدة النخامية الشامل
• يرتبط بانخفاض إنتاج الحليب بعد الولادة (نقص الإرضاع)

التشخيص والمتابعة

• قياس مستوى البرولاكتين في الدم (يفضل في الصباح، بعيداً عن الإجهاد أو تحفيز الثدي).
• إذا كان مرتفعاً بشكل كبير (> 200–250 ng/mL) → احتمال كبير لوجود ورم نخامي → يُطلب تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الأدوية الأكثر استخداماً لعلاج فرط البرولاكتين: كابيرجولين وبروموكريبتين (منشطات مستقبلات الدوبامين).