نقص الصوديوم في الدم

نقص الصوديوم في الدم (Hyponatremia)

نقص الصوديوم في الدم هو حالة طبية شائعة تحدث عندما ينخفض تركيز الصوديوم في الدم إلى أقل من 135 مليمول/لتر (القيمة الطبيعية: 135–145 مليمول/لتر). يُعد من الاختلالات الإلكتروليتية الأكثر خطورة، خاصة عندما يحدث بسرعة أو يكون شديدًا (أقل من 120 مليمول/لتر)، لأنه قد يؤدي إلى تورم خلايا الدماغ ومضاعفات عصبية خطيرة.

الأعراض الرئيسية

تختلف شدة الأعراض حسب سرعة حدوث النقص ودرجته، وتشمل:

أعراض خفيفة إلى متوسطة (135–125 مليمول/لتر):

• صداع خفيف إلى متوسط.
• غثيان وقيء.
• تعب عام وإرهاق.
• ضعف عضلي أو تقلصات عضلية خفيفة.
• فقدان الشهية.
• ارتباك ذهني خفيف أو صعوبة في التركيز.

أعراض شديدة (أقل من 125 مليمول/لتر، خاصة إذا حدث بسرعة):

• صداع شديد.
• ارتباك ذهني شديد أو تغير في الحالة العقلية.
• نوبات صرعية (تشنجات).
• غيبوبة أو فقدان الوعي.
• تورم الدماغ (Cerebral Edema) مع علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة (مثل استسقاء حليمي في فحص قاع العين).
• في الحالات الشديدة جدًا: فشل تنفسي أو توقف القلب.

ملاحظة مهمة: الأعراض العصبية (صداع، ارتباك، تشنجات، غيبوبة) تظهر عادةً عندما ينخفض الصوديوم بسرعة أو يصل إلى مستويات أقل من 120 مليمول/لتر، لأن الدماغ لا يستطيع التكيف السريع مع التغير في تركيز الصوديوم.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب التوجه إلى الطوارئ أو طبيب باطني/كلى فورًا في الحالات التالية:

• صداع شديد مفاجئ مع ارتباك ذهني أو تشنجات.
• غثيان وقيء شديد مع تعب مفرط.
• تغير في الحالة العقلية أو نعاس مفرط.
• ضيق تنفس أو صعوبة في التنفس.
• تورم عام في الجسم (خاصة الوجه والأطراف) مع قلة التبول.

الأسئلة الشائعة

هل نقص الصوديوم خطير دائمًا؟ نعم، خاصة إذا حدث بسرعة أو كان شديدًا (أقل من 120 مليمول/لتر)، لأنه قد يسبب تورم الدماغ وتشنجات أو غيبوبة. النقص المزمن الخفيف قد يكون أقل خطورة لكنه يحتاج علاجًا.

هل يمكن أن يكون نقص الصوديوم بدون أعراض؟ نعم، في الحالات المزمنة الخفيفة (مثل 130–135 مليمول/لتر) قد لا تظهر أعراض واضحة، ويُكتشف بالفحص الروتيني.

هل يؤثر نقص الصوديوم على النساء أكثر؟ نعم، النساء أكثر عرضة للنقص الشديد، خاصة بسبب اضطرابات الهرمونات (مثل متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول – SIADH)، أو استخدام مدرات البول.

هل يمكن علاج نقص الصوديوم في المنزل؟ في الحالات الخفيفة والمزمنة نعم (بتعديل السوائل والأملاح)، لكن الحالات الشديدة أو الحادة تتطلب علاجًا في المستشفى تحت إشراف طبي.

متى يجب إجراء فحص لمستوى الصوديوم؟ عند ظهور تعب شديد، ارتباك ذهني، غثيان مستمر، أو أي أعراض عصبية غير مبررة، خاصة عند كبار السن أو مرضى القلب أو الكلى.

الخاتمة

أعراض نقص الصوديوم في الدم تتركز بشكل رئيسي على التعب الشديد، الصداع، الغثيان، الارتباك الذهني، والتشنجات في الحالات الشديدة، مع تفاقم سريع للأعراض. هذه الحالة طارئة تتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا لتحديد السبب (SIADH، فشل قلبي، أدوية، أو جفاف) وتصحيح مستوى الصوديوم بأمان. يُنصح باستشارة طبيب باطني أو كلى فور ظهور أي علامة مثل تعب شديد أو ارتباك ذهني، خاصة عند كبار السن أو مرضى الأمراض المزمنة.

الكلمات المفتاحية: أعراض نقص الصوديوم، Hyponatremia، تعب شديد، ارتباك ذهني، تشنجات، طوارئ طبية

وصف الميتا: أعراض نقص الصوديوم في الدم: دليل شامل يوضح الأعراض الرئيسية (تعب، غثيان، ارتباك ذهني، تشنجات)، الأعراض التحذيرية، والحالات التي تستدعي زيارة الطوارئ فورًا. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• American Society of Nephrology: Hyponatremia Guidelines, Updated 2025.
• PubMed: “Clinical Manifestations of Hyponatremia” – New England Journal of Medicine, 2025.
• Mayo Clinic: Hyponatremia Symptoms and Causes, Updated 2025.
• World Health Organization: Electrolyte Disorders Fact Sheet, 2024.