نزيف المعدة بسبب القرحة

تُعرف القرحة الهضمية (Peptic ulcer) بأنها تقرحات تظهر على بطانة المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، وتتكون هذه التقرحات نتيجة تلف بطانة المعدة؛ بسبب زيادة إفراز حمض المعدة الناتج عن التعرض لبعض أنواع البكتيريا أو استخدام بعض الأدوية، وفي بعض الحالات قد تتطور الحالة لتُسبب نزيفًا في المعدة. فما هي أعراض نزيف المعدة بسبب القرحة؟ وما هي طرق علاجها؟

أعراض نزيف المعدة بسبب القرحة

إنّ أغلب المصابين بالقرحة الهضمية لا تظهر عليهم أعراض، ولكن إذا بدأت القرحة بالنزيف، فقد يُلاحظ المريض ظهور بعض الأعراض التي تتضمن:

• نزول براز داكن اللون ولزج.
• نزول براز باللون الأحمر الغامق.
• القيء الذي يشبه القهوة المطحونة أو المحتوي على الدم.
• الشعور بالدوار أو الإغماء.

في بعض الحالات، قد يحدث نزيف المعدة بسبب القرحة بشكل بطيء جدًا بحيث لا يُلاحظ الشخص حدوثه، والذي قد يكون سببًا في حدوث فقر الدم، إذ ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى كافّة أعضاء الجسم، فتظهر على المصاب أعراض فقر الدم، ونذكر منها:

• فقدان الطاقة.
• شعور بالتعب.
• شعور بالدوار عند الوقوف بشكل مفاجئ.
• شحوب لون البشرة.
• ضيق في التنفس خاصةً عند القيام بأي أنشطة بدنية.

أعراض تستدعي زيارة الطبيب

يوصى بمراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض سابقة الذكر، إذ قد يؤدي عدم علاج نزيف المعدة بسبب القرحة إلى ظهور مضاعفات، كما يوصى بمراجعة الطبيب في الحالات الآتية:

• الشعور بألم حاد مفاجئ في البطن.
• ملاحظة أنّ البطن أصبح صلبًا ويؤلم عند لمسه.
• تقيؤ الدم (وقد يظهر هذا الدم بشكل يشبه القهوة المطحونة).
• نزول دم في البراز.
• ظهور أعراض تدل على حدوث صدمة مثل: التعرق الشديد أو الارتباك.

علاج نزيف المعدة بسبب القرحة

من الضروري علاج نزيف المعدة بسبب القرحة بأسرع وقت ممكن بعد تشخيصه، وفي الآتي تفصيل ذلك:

العلاج أثناء عملية التنظير الداخلي

إذ يمكن البدء بالعلاج أثناء عملية التنظير الداخلي (Endoscopy) حيث يقوم الطبيب بتمرير أنبوب مرن مضاء بكاميرا عبر الفم إلى المعدة، وفي حال ملاحظته لوجود نزيف فقد يقوم بحل المشكلة بشكل مباشر عن طريق:

• حقن دواء مباشرة في المكان المُصاب.
• كي القرحة لوقف نزيف المعدة.
• إغلاق الأوعية الدموية التي تنزف بالمشابك.

العلاجات الدوائية

يعمد الطبيب إلى استخدام طرق علاجية مختلفة وفقًا لشدة الحالة واحتياجاتها، سواء تم إيقاف النزيف باستخدام التنظير الداخلي أو لا، ومن بينها:

الأدوية التي تقلل أو تمنع إفراز حمض المعدة

يوجد عدد من الأدوية التي تُساعد في علاج نزيف المعدة الذي سببته القرحة الهضمية عن طريق تقليل أو منع إفراز حمض المعدة، مثل:

• مثبطات مضخة البروتون (Proton pump inhibitors)، مثل:
• أوميبرازول (Omeprazole).
• بانتوبرازول (Pantoprazole).
• لانزوبرازول (Lansoprazole).
• رابيبرازول (Rabeprazole).
• حاصرات مستقبلات الهستامين 2 (H2 blockers)، مثل:
• فاموتيدين (Famotidine).
• نيزاتيدين (Nizatidine).
• مضادات الحموضة (Antacids).

ويجدر بالذكر، أنّه يجب على المريض تجنب الرجوع إلى تناول الأدوية التي تضر ببطانة المعدة، مثل: الآيبوبروفين، والأسبرين، بالإضافة إلى تجنب العادات السيئة، مثل: التدخين.

المضادات الحيوية

في حال كان نزيف المعدة بسبب القرحة سببه عدوى الملوية البوابية أو الجرثومة الحلزونية (Helicobacter pylori) فسيصف الطبيب أيضًا مضادات حيوية لقتل الجرثومة الحلزونية، والتي يجب على المريض الالتزام بتناولها وفقًا لأوامر الطبيب، ومن الأمثلة على هذه المضادات الحيوية:

• أموكسيسيلين (Amoxicillin).
• كلاريثروميسين (Clarithromycin).
• مترونيدازول (Metronidazole).
• تيتراسايكلن (Tetracycline).
• تينيدازول (Tinidazole).

طرق علاجية أخرى

في بعض حالات نزيف المعدة الشديد، والذي لا يتوقف باستخدام الطرق العلاجية المذكورة سابقًا، فإنّ المريض قد يحتاج إلى نقل دم كجزء من العلاج أو إجراء جراحة خاصةً إذا حدث تمزق في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة.