مضاعفات جلطة الرئة (الانصمام الرئوي): المخاطر والوقاية والعلاج

المقدمة

جلطة الرئة (الانصمام الرئوي – Pulmonary Embolism) من الحالات الطبية الطارئة التي تحدث عند انسداد أحد الشرايين الرئوية بجلطة دموية، عادةً ما تأتي من الأوردة العميقة في الساقين (تجلط الأوردة العميقة – DVT). إذا لم تُعالج فورًا، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.

المضاعفات المحتملة لجلطة الرئة

1. المضاعفات الفورية (الحادة)

أ. فرط ضغط الدم الرئوي الحاد

• ارتفاع مفاجئ في ضغط الشريان الرئوي

• يؤدي إلى فشل البطين الأيمن للقلب

• أعراضه:

  • ضيق تنفس شديد

  • ألم صدر حاد

  • انخفاض ضغط الدم

  • فقدان الوعي

ب. الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock)

• عندما يعجز القلب عن ضخ الدم الكافي

• معدل وفيات يصل إلى 50% إذا لم يُعالج فورًا

ج. توقف القلب المفاجئ

• بسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب

  إقرأ أيضا:أعراض السل عند الأطفال

• يحتاج إلى إنعاش قلبي رئوي (CPR) فوري

2. المضاعفات المتأخرة (المزمنة)

أ. فرط ضغط الدم الرئوي المزمن

• يتطور عند 30% من الناجين من الجلطات الكبيرة

• يسبب:

  • ضيق تنفس مستمر

  • تعب شديد

  • فشل القلب الأيمن مع الوقت

ب. متلازمة ما بعد الجلطة (Post-PE Syndrome)

• أعراض تشمل:

  • ضيق تنفس مزمن

  • انخفاض تحمل المجهود

  • آلام صدر متكررة

ج. تكرار الجلطات

• خطر التكرار يصل إلى 30% خلال 10 سنوات

• خاصةً عند:

  • المرضى غير الملتزمين بمميعات الدم

  • المصابين باضطرابات تخثر الدم الوراثية

عوامل تزيد خطر المضاعفات

الوقاية من المضاعفات

1. العلاج الفوري

• مميعات الدم (الهيبارين ثم الوارفارين/الأبيكسابان)

  إقرأ أيضا:الذبحة الصدرية: الاعراض والاسباب والعلاج

• العلاج الانحلالي (لحالات الجلطات الكبيرة)

• الجراحة (استئصال الجلطة في الحالات الحرجة)

2. الوقاية طويلة المدى

• الالتزام بمميعات الدم حسب إرشادات الطبيب

• جوارب ضاغطة لمرضى جلطات الساق

• تحريك الساقين أثناء السفر الطويل

• المشي المبكر بعد العمليات

3. المتابعة الدورية

• فحوصات تخثر الدم لمستخدمي الوارفارين

• تصوير دوري للرئتين عند وجود أعراض مزمنة

• تقييم وظائف الرئة بعد الجلطات الكبيرة

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

• إذا ظهرت لديك:

  • ضيق تنفس مفاجئ وشديد

  • ألم صدر يشبه الطعنة

  • سعال دموي

    إقرأ أيضا:أعراض الوذمة الرئوية

  • دوخة أو إغماء

الخلاصة

جلطة الرئة قد تسبب مضاعفات قاتلة إذا أهملت، لكن مع التشخيص والعلاج السريع، يمكن تجنب معظمها. الالتزام بالعلاج الوقائي والمتابعة الطبية يقلل بشكل كبير من خطر:

• الوفاة المفاجئة

• فشل القلب

• الإعاقة التنفسية المزمنة

إذا كنت من المعرضين لخطر الجلطات، ناقش مع طبيبك إجراءات الوقاية الشخصية المناسبة لحالتك.