مضاعفات بتر إصبع القدم السكري

مضاعفات بتر إصبع القدم السكري

بتر إصبع القدم لدى مرضى السكري هو إجراء جراحي يُلجأ إليه عادةً لعلاج تقرحات القدم السكرية المتقدمة أو الغرغرينا، لكنه يحمل مجموعة من المضاعفات قصيرة وطويلة الأمد قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض. فيما يلي أبرز المضاعفات المعروفة:

1. المضاعفات القصيرة الأمد (بعد الجراحة مباشرة)

• العدوى في موقع البتر أكثر المضاعفات شيوعًا، وقد تتطور إلى التهاب النسيج الخلوي أو عدوى عميقة في العظم (Osteomyelitis).
• تأخر التئام الجرح أو عدم التئامه بسبب ضعف الدورة الدموية وارتفاع مستوى السكر في الدم.
• النزيف أو التجمع الدموي قد يتطلب تدخلًا جراحيًا إضافيًا.
• ألم ما بعد الجراحة ألم موضعي شديد أو ألم عصبي (Neuropathic Pain) في المنطقة المبتورة.
• تورم شديد (Edema) في القدم أو الساق المتبقية.

2. المضاعفات الطويلة الأمد

• متلازمة الألم الشبحي (Phantom Limb Pain) شعور بالألم أو الوخز في الإصبع المبتور، وهي حالة شائعة جدًا (تصيب 60–80% من المرضى).
• تقرحات جديدة في القدم المتبقية تغير توزيع الضغط على القدم بعد البتر يؤدي إلى ظهور تقرحات جديدة في أماكن أخرى، مما قد يتطلب بترًا إضافيًا.
• تفاقم اعتلال الأعصاب الطرفية زيادة التنميل، الحرقان، أو الألم في القدم والساق.
• اضطرابات المشية والتوازن صعوبة في المشي، انحراف في المشية، وزيادة خطر السقوط.
• الاكتئاب والقلق تأثير نفسي كبير بسبب فقدان جزء من الجسم وتغير نمط الحياة.
• زيادة خطر بتر أعلى في حال عدم السيطرة على السكر والعناية بالقدم، قد يتطلب الأمر بترًا أكبر (مثل بتر القدم أو الساق).

عوامل تزيد من خطر المضاعفات

• عدم السيطرة الجيدة على مستوى السكر في الدم.
• ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية.
• التدخين.
• السمنة.
• العدوى غير المعالجة قبل البتر.
• عدم الالتزام بالعناية بالقدم بعد الجراحة.

كيفية تقليل المضاعفات بعد البتر

• السيطرة الدقيقة على مستوى السكر.
• العناية اليومية بالقدم المتبقية (ترطيب، فحص يومي، ارتداء أحذية طبية مناسبة).
• العلاج الطبيعي والتأهيل لتحسين المشية واستخدام الأطراف الاصطناعية إذا لزم الأمر.
• متابعة دورية مع طبيب السكري وجراح الأوعية الدموية.
• تجنب التدخين والحفاظ على وزن صحي.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن تجنب البتر إذا تمت السيطرة على السكر؟ نعم، السيطرة الجيدة على السكر والعناية اليومية بالقدمين تقلل بشكل كبير من خطر التقرحات والحاجة إلى البتر.

هل يستمر الألم بعد البتر؟ نعم، قد يستمر الألم الشبحي (Phantom Pain) لدى نسبة كبيرة من المرضى، ويُعالج بالأدوية (مثل الجابابنتين أو البريجابالين) أو العلاج الطبيعي.

هل يؤثر البتر على المشي؟ نعم، لكن مع التأهيل والأحذية الطبية المناسبة، يتمكن معظم المرضى من المشي بشكل طبيعي نسبيًا.

هل يزيد البتر من خطر الإصابة بمضاعفات أخرى؟ نعم، يزيد من خطر التقرحات الجديدة والبتر الإضافي إذا لم تُسيطر على السكر والعناية بالقدم.

الخاتمة

بتر إصبع القدم السكري قد ينقذ حياة المريض أو يمنع انتشار العدوى، لكنه يحمل مضاعفات قصيرة (عدوى، تأخر التئام) وطويلة الأمد (ألم شبحي، تقرحات جديدة، خطر بتر أعلى). السيطرة الجيدة على السكر والعناية الدقيقة بالقدم بعد الجراحة تُقلل هذه المخاطر بشكل كبير. يُنصح بمتابعة دورية مع فريق طبي متعدد التخصصات (طبيب سكري، جراح أوعية، معالج فيزيائي) لضمان أفضل نتائج ممكنة.

الكلمات المفتاحية: مضاعفات بتر إصبع القدم السكري، ألم شبحي، تقرحات القدم السكرية، العناية بالقدم بعد البتر، متلازمة القدم السكرية

وصف الميتا: مضاعفات بتر إصبع القدم السكري: دليل شامل يوضح المضاعفات القصيرة والطويلة الأمد، عوامل الخطر، وطرق تقليل المخاطر بعد الجراحة. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• American Diabetes Association: Diabetes Foot Care Guidelines, Updated 2025.
• PubMed: “Complications Following Diabetic Foot Amputation” – Diabetes Care, 2025.
• Mayo Clinic: Diabetic Foot Amputation Risks, Updated 2025.
• International Diabetes Federation: Diabetic Foot Complications Guidelines, 2024.