مرض البروسيلا

مرض البروسيلا (Brucellosis)، المعروف أيضاً بداء البروسيلات أو الحمى المالطية، هو عدوى بكتيرية مزمنة أو حادة تسببها بكتيريا من جنس Brucella، أبرزها Brucella melitensis، B. abortus، B. suis، وB. canis. يُعد المرض من الأمراض الحيوانية المنشأ (Zoonosis)، حيث ينتقل من الحيوانات (مثل الماعز، الأغنام، الأبقار، أو الكلاب) إلى الإنسان. يُصنف كمرض مهني شائع لدى المزارعين، الأطباء البيطريين، وعمال المسالخ، ويُسجل مئات الآلاف من الحالات سنوياً عالمياً، خاصة في المناطق المتوسطية والشرق الأوسط.

أسباب وطرق انتقال مرض البروسيلا

تنتقل العدوى بشكل أساسي عبر:

• تناول منتجات ألبان غير مبسترة أو لحوم غير مطبوخة جيداً من حيوانات مصابة.
• الاتصال المباشر بدم أو إفرازات حيوانات مصابة (عبر الجلد المجروح أو الأغشية المخاطية).
• استنشاق الهباء الجوي الملوث في المختبرات أو المسالخ.
• نادراً: انتقال من الأم إلى الجنين، أو عبر زرع الأعضاء.

لا ينتقل المرض عادةً من شخص لآخر، إلا في حالات نادرة مثل الرضاعة أو الاتصال الجنسي.

الأعراض

تتراوح فترة الحضانة من 1-2 أسابيع إلى أشهر، وتكون الأعراض غير محددة في البداية:

المرحلة الحادة

• حمى متموجة (undulant fever)، تعرق ليلي غزير.
• إرهاق شديد، ضعف عام، وفقدان شهية.
• ألم عضلي ومفصلي، صداع، وألم ظهر.
• تضخم الغدد اللمفاوية، الكبد، أو الطحال.

المرحلة المزمنة أو المعقدة

• حمى مستمرة أو متكررة.
• التهاب المفاصل، التهاب الخصية، أو التهاب بطانة القلب (endocarditis).
• اضطرابات عصبية (neurobrucellosis): التهاب سحايا، اكتئاب، أو اضطرابات نفسية.
• في الحوامل: خطر الإجهاض.

قد تستمر الأعراض أشهراً أو سنوات إذا لم تُعالج.

التشخيص

يعتمد على:

• التاريخ المهني أو التعرض للحيوانات/المنتجات.
• فحوصات الدم للأجسام المضادة (serology مثل Rose Bengal أو ELISA).
• زراعة الدم أو النخاع العظمي (المعيار الذهبي، لكن إيجابية منخفضة).
• PCR للكشف عن DNA البكتيريا.

العلاج

يتطلب علاجاً مزدوجاً أو ثلاثياً بالمضادات الحيوية لمدة 6 أسابيع على الأقل:

• دوكسيسيكلين مع ريفامبيسين (الخيار الأول).
• ستريبتومايسين أو جنتاميسين في الحالات الشديدة.
• في المزمن أو العصبي: مدة أطول (3-6 أشهر) مع تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول.

نسب الشفاء عالية مع العلاج المبكر، لكن الانتكاس ممكن (5-15%).

الوقاية

• بسترة الألبان وطبخ اللحوم جيداً.
• ارتداء واقيات للعاملين مع الحيوانات.
• تلقيح الحيوانات في المناطق الموبوءة.
• لا يوجد لقاح بشري معتمد روتينياً.

الأسئلة الشائعة

ما هي الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض البروسيلا؟

حمى متموجة، تعرق ليلي، إرهاق، وألم عضلي.

هل مرض البروسيلا معدٍ بين البشر؟

نادر جداً، ينتقل أساساً من الحيوانات.

كم تستغرق مدة علاج البروسيلا؟

6 أسابيع على الأقل، أطول في الحالات المزمنة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة؟

المزارعون، الأطباء البيطريون، وعمال المسالخ.

خاتمة

يُعد مرض البروسيلا عدوى بكتيرية مزمنة قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية إذا تم الكشف المبكر، مع التركيز على الوقاية من خلال النظافة والتعامل الآمن مع المنتجات الحيوانية. يُنصح باستشارة الطبيب المختص عند الاشتباه في الإصابة، خاصة لدى الأشخاص المعرضين مهنياً، للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب، مما يمنع المضاعفات طويلة الأمد ويضمن الشفاء الفعال.