متلازمة القولون المتهيج
متلازمة القولون المتهيج (Irritable Bowel Syndrome – IBS)، والمعروفة أيضاً باسم القولون العصبي أو القولون الهضمي، هي اضطراب وظيفي مزمن في الجهاز الهضمي يتميز بألم بطني متكرر مرتبط بتغيرات في عادات الإخراج، دون وجود آفات عضوية واضحة في الفحوصات التشخيصية (مثل التنظير أو التصوير أو التحاليل). يُعد من أكثر الأمراض الهضمية شيوعاً في العالم، ويصيب ما يقارب 10–15% من البالغين، مع نسبة أعلى عند النساء مقارنة بالرجال.
خصائص المرض الأساسية
- وظيفي وليس عضوي: لا يوجد التهاب أو تقرحات أو أورام في الأمعاء (على عكس التهاب القولون التقرحي أو داء كرون).
- مزمن مع نوبات تفاقم: الأعراض تأتي وتذهب، وقد تستمر لسنوات أو عقود.
- متعدد العوامل: يرتبط بتفاعل معقد بين الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي المعوي، والعوامل النفسية.
- غير مهدد للحياة: لا يؤدي إلى سرطان أو مضاعفات عضوية خطيرة، لكنه يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون المتهيج
الأعراض الأساسية
- ألم بطني متكرر (مرة واحدة على الأقل أسبوعياً في الثلاثة أشهر الأخيرة).
- يرتبط الألم بما لا يقل عن اثنين من الآتي:
- يتحسن مع التبرز
- يترافق مع تغير في عدد مرات التبرز
- يترافق مع تغير في شكل أو قوام البراز
الأعراض الشائعة الأخرى
- تغيرات في الإخراج:
- إسهال متكرر أو مفاجئ (النوع الإسهالي الغالب – IBS-D)
- إمساك مزمن أو صعب (النوع الإمساكي الغالب – IBS-C)
- تبادل بين الإسهال والإمساك (النوع المختلط – IBS-M)
- انتفاخ البطن وشعور بالامتلاء أو الضغط.
- غازات زائدة وصوت أمعاء مرتفع.
- إفراز مخاط في البراز (شائع وغير مصحوب بدم عادةً).
- شعور بعدم الإفراغ الكامل بعد التبرز.
- تعب مزمن وإرهاق عام.
- ألم بطني يزداد مع التوتر أو تناول أطعمة معينة ويخف بعد التبرز أو إخراج الغازات.
انواع متلازمة القولون المتهيج
| النوع | النسبة التقريبية | الأعراض الغالبة | الأكثر شيوعاً عند |
|---|---|---|---|
| IBS-D (إسهالي الغالب) | 30–40% | إسهال متكرر، براز رخو، إلحاح شديد | الرجال نسبياً |
| IBS-C (إمساكي الغالب) | 30–40% | إمساك، براز صلب، جهد أثناء التبرز | النساء أكثر |
| IBS-M (مختلط) | 20–30% | تبادل بين الإسهال والإمساك | متساوٍ |
| IBS-U (غير مصنف) | 10–20% | أعراض غير منتظمة | متساوٍ |
متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟
- وجود دم في البراز (أحمر طازج أو أسود).
- فقدان وزن غير مبرر أو فقدان شهية شديد.
- حمى متكررة أو ارتفاع درجة الحرارة مع الأعراض.
- ألم بطني شديد مستمر لا يخف بعد التبرز.
- انتفاخ شديد مع قيء مستمر أو عدم خروج غازات.
- تغير مفاجئ وكبير في عادات الإخراج (خاصة بعد سن 50).
هذه العلامات تستدعي استبعاد أمراض عضوية خطيرة (التهاب القولون التقرحي، داء كرون، سرطان القولون، عدوى).
إقرأ أيضا:هل يسبب اللبن انتفاخ القولون؟ملاحظات مهمة
- الأعراض تتفاقم عادةً مع التوتر النفسي، تناول أطعمة محفزة، أو التغيرات الهرمونية (عند النساء).
- لا يوجد نزيف دموي أو فقدان وزن أو حمى في القولون العصبي النمطي.
- التشخيص يعتمد على معايير روما IV + استبعاد الأمراض العضوية بالفحوصات.
