كيفية تشخيص سرطان المعدة
سرطان المعدة يتطلب تشخيصاً دقيقاً ومبكراً لتحسين فرص العلاج والشفاء. التشخيص يعتمد على مزيج من التاريخ المرضي، الفحص السريري، والفحوصات التصويرية والمخبرية. لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لأنها غالباً ما تكون غير محددة في المراحل المبكرة.
خطوات التشخيص الرئيسية
1. التاريخ المرضي والفحص السريري
- تقييم الأعراض: عسر الهضم المزمن، فقدان الشهية، فقدان الوزن غير المبرر، ألم البطن العلوي، أو قيء دموي.
- فحص بدني: البحث عن تورم البطن، تضخم الغدد الليمفاوية، أو علامات اليرقان.
2. المنظار المعدي العلوي
- الفحص الذهبي وأهم خطوة تشخيصية.
- يسمح برؤية بطانة المعدة مباشرة واكتشاف أي تقرحات أو كتل مشبوهة.
- يتم أخذ خزعة (Biopsy) من الأنسجة المشبوهة للفحص المجهري.
3. الفحوصات التصويرية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): لتقييم مدى انتشار السرطان إلى الأعضاء المجاورة أو الكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في حالات معينة.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT): للكشف عن الانتشار البعيد.
- المنظار الصوتي (Endoscopic Ultrasound – EUS): لتحديد عمق الورم وإصابة العقد الليمفاوية.
4. الفحوصات المخبرية
- تحاليل الدم: تعداد الدم الكامل، وظائف الكبد، ومؤشرات الأورام (CEA، CA19-9) — ليست تشخيصية لكنها تساعد في المتابعة.
- فحص البراز للدم الخفي.
- فحص جرثومة المعدة (H. pylori) لأنها عامل خطر رئيسي.
5. الفحص النسيجي
- بعد أخذ الخزعة، يحدد نوع السرطان (الغدي الأكثر شيوعاً) ودرجته.
جدول مراحل التشخيص
| الخطوة | الغرض | الدقة التقريبية |
|---|---|---|
| المنظار + الخزعة | التشخيص الأولي | أعلى دقة (أكثر من 95%) |
| التصوير المقطعي (CT) | تحديد الانتشار | جيدة |
| EUS | تقييم العمق والعقد | ممتازة للمراحل المبكرة |
| PET-CT | الكشف عن النقائل البعيدة | عالية |
الأسئلة الشائعة
هل يمكن تشخيص سرطان المعدة بدون منظار؟
نادر جداً. المنظار مع الخزعة هو الطريقة الأساسية والأدق.
إقرأ أيضا:اعراض سخونة المعدةهل مؤشرات الأورام (CEA, CA19-9) كافية للتشخيص؟
لا، فهي غير محددة وقد ترتفع في أمراض أخرى. تستخدم للمتابعة بعد التشخيص.
كم تستغرق عملية التشخيص؟
عادة من أيام إلى أسبوعين، حسب توفر الفحوصات.
متى يتوجب زيارة الطبيب؟
- عسر هضم مستمر أكثر من أسبوعين.
- فقدان وزن غير مبرر.
- قيء دموي أو براز أسود.
- ألم بطني مزمن أو صعوبة في البلع.
- وجود عوامل خطر (عمر فوق 45، تاريخ عائلي، عدوى H. pylori).
خاتمة
تشخيص سرطان المعدة يعتمد بشكل أساسي على المنظار المعدي مع أخذ خزعة، مدعوماً بالتصوير المتقدم. الكشف المبكر يحسن نسبة الشفاء بشكل كبير. يُنصح بشدة باستشارة طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام فور ظهور أعراض هضمية مستمرة، خاصة لدى الأشخاص ذوي عوامل الخطر، مع إجراء الفحوصات اللازمة دون تأخير.
إقرأ أيضا:اعراض التهاب فم المعدة
