كسر مشط القدم (Metatarsal Fracture)

كسر مشط القدم هو إصابة شائعة في عظام المشط (Metatarsal Bones) الخمسة التي تربط أصابع القدم بالقدم، وتحدث غالبًا نتيجة صدمة مباشرة (مثل سقوط شيء ثقيل على القدم)، أو ضغط متكرر (كسور الإجهاد)، أو التواء شديد. يُصنف إلى كسور منزاحة أو غير منزاحة، ويؤثر على المشط الخامس (الإصبع الصغير) بشكل أكبر.

الأعراض الرئيسية لكسر مشط القدم

• ألم شديد وفوري في أعلى القدم أو أسفلها، يزداد سوءًا عند وضع الوزن أو المشي.
• تورم سريع وواضح في القدم، وقد يمتد إلى الأصابع أو الكاحل.
• كدمات (تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني) تظهر خلال ساعات إلى يومين.
• صعوبة في المشي أو عدم القدرة على وضع الوزن على القدم المصابة.
• ألم عند الضغط على أعلى القدم أو عند تحريك الأصابع.
• تشوه خفيف في شكل القدم (في الكسور المنزاحة).
• تنميل أو وخز في الأصابع (في حال إصابة عصبية مصاحبة).
• ضعف في القبضة على الأرض أو عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم.

أنواع كسر مشط القدم الشائعة

• كسر جونز (Jones Fracture): في قاعدة المشط الخامس (الإصبع الصغير)، وهو من أكثر الكسور شيوعًا وأبطأ في الشفاء.
• كسر الإجهاد (Stress Fracture): يحدث تدريجيًا بسبب الضغط المتكرر (شائع عند الرياضيين).
• كسر الرقصة (Dancer’s Fracture): كسر حلزوني في المشط الخامس.
• كسر غير منزاح: لا يوجد انحراف واضح.
• كسر منزاح: يحتاج إلى إعادة وضعية وتثبيت.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب التوجه إلى الطوارئ أو طبيب جراحة العظام فورًا في الحالات التالية:

• ألم شديد لا يتحمل.
• تورم كبير جدًا يمنع الحركة أو يصعب وضع الحذاء.
• تنميل أو وخز مستمر في الأصابع.
• برودة أو زرقة في الأصابع (اشتباه بانقطاع الدورة الدموية).
• عدم القدرة على وضع الوزن على القدم أو المشي.
• تشوه واضح في شكل القدم.

الإسعافات الأولية (قبل الوصول إلى الطبيب)

• الراحة: تجنب وضع الوزن على القدم المصابة، واستخدم عكازات إذا لزم الأمر.
• الثلج: ضع كيس ثلج ملفوف بقماش على المنطقة لمدة 15–20 دقيقة كل 2–3 ساعات (خلال أول 48 ساعة).
• الضغط: لف القدم بضمادة مرنة (غير محكمة جدًا) لتقليل التورم.
• الرفع: ارفع القدم فوق مستوى القلب قدر الإمكان.
• مسكنات الألم: باراسيتامول أو إيبوبروفين حسب الجرعة المناسبة للعمر والوزن.

التشخيص الطبي

• الأشعة السينية (X-ray): الفحص الأساسي لتأكيد الكسر وتحديد نوعه ودرجة الانزياح.
• التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI): في حال الاشتباه بكسر معقد أو إصابة المفصل.

العلاج

• الكسور غير المنزاحة: جبيرة أو حذاء مشي خاص (Walking Boot) لمدة 4–6 أسابيع مع تجنب وضع الوزن.
• الكسور المنزاحة: إعادة الوضعية (Reduction) تحت تخدير موضعي أو عام، ثم تثبيت بجبس أو مسامير/أسلاك جراحية.
• العلاج الجراحي (Open Reduction Internal Fixation – ORIF): في الكسور المنزاحة الكبيرة أو التي تشمل المفصل.
• العلاج الطبيعي: بعد إزالة الجبس لاستعادة الحركة والقوة.

الشفاء المتوقع

• الكسور البسيطة: 4–6 أسابيع لإزالة الجبس، ثم 4–8 أسابيع علاج طبيعي.
• الكسور المعقدة: قد تستغرق 3–6 أشهر للشفاء الكامل.

الأسئلة الشائعة

هل كل كسر في مشط القدم يحتاج إلى جبس؟ لا، الكسور غير المنزاحة قد تحتاج جبيرة أو حذاء مشي فقط، بينما المنزاحة تحتاج إعادة وضعية وتثبيت.

كم يستغرق الشفاء؟ عادةً 6–8 أسابيع للشفاء الأولي، لكن استعادة القوة والحركة الكاملة قد تستغرق 3–6 أشهر.

هل يجب أخذ مسكنات ألم؟ نعم، باراسيتامول أو إيبوبروفين يُساعدان في التحكم بالألم والتورم، مع مراعاة الجرعة المناسبة.

هل يمكن أن يبقى ألم دائم بعد الكسر؟ نادر، لكن في بعض الحالات (خاصة الكسور المعقدة أو التي تشمل المفصل) قد يبقى ألم خفيف أو تصلب.

متى يجب إجراء أشعة سينية؟ فور الاشتباه في كسر (ألم شديد، تورم، تشوه، عدم القدرة على المشي).

الخاتمة

أعراض كسر مشط القدم تتركز بشكل رئيسي على الألم الشديد، التورم، الاحمرار، والصعوبة في المشي، وتتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا لتجنب المضاعفات. الكشف المبكر من خلال الأشعة السينية يُساعد في العلاج المناسب (جبيرة أو جراحة). يُنصح باستشارة طبيب جراحة العظام فور الإصابة، خاصة إذا كان هناك تشوه أو ألم شديد لا يتحمل.

الكلمات المفتاحية: كسر مشط القدم، أعراض كسر المشط، علاج كسر القدم، جبيرة القدم، جراحة ORIF، أشعة سينية

وصف الميتا: أعراض كسر مشط القدم: دليل شامل يوضح الأعراض الرئيسية (ألم شديد، تورم، صعوبة في المشي)، الأسباب الشائعة، والحالات التي تستدعي زيارة الطبيب فورًا. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• American Academy of Orthopaedic Surgeons: Metatarsal Fracture Guidelines, Updated 2025.
• PubMed: “Clinical Presentation and Management of Metatarsal Fractures” – Journal of Foot and Ankle Surgery, 2025.
• Mayo Clinic: Broken Foot Diagnosis and Treatment, Updated 2025.
• World Journal of Orthopedics: Metatarsal Fractures Review, 2024.