كسر المعصم (كسر الساعد أو كسر نهاية الكعبرة)

كسر المعصم (Wrist Fracture) هو أحد أكثر الكسور شيوعاً، ويحدث غالباً نتيجة السقوط على اليد الممدودة (FOOSH – Fall On Outstretched Hand). يُصيب عادةً نهاية الكعبرة (Distal Radius Fracture)، وأحياناً الكعبرة مع الزند (Colles’ Fracture أو Smith’s Fracture).

الأعراض الرئيسية لكسر المعصم

• ألم شديد في منطقة المعصم يبدأ فور الإصابة، ويزداد سوءاً مع أي حركة أو محاولة للإمساك بالأشياء.
• تورم سريع وواضح في المعصم والأصابع.
• كدمات (احمرار أو تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني) تظهر خلال ساعات.
• تشوه واضح في شكل المعصم (مثل الانحناء للخلف في كسر كوليز – Colles’ Fracture).
• صعوبة في تحريك المعصم أو الأصابع، مع ألم شديد عند المحاولة.
• تنميل أو وخز في الأصابع (خاصة الإبهام، السبابة، والوسطى) إذا أصيب العصب المتوسط.
• ضعف في القبضة أو عدم القدرة على الإمساك بالأشياء.

أنواع كسر المعصم الشائعة

• كسر كوليز (Colles’ Fracture): انحراف للخلف (Dorsal Angulation) – الأكثر شيوعاً.
• كسر سميث (Smith’s Fracture): انحراف للأمام (Volar Angulation) – أقل شيوعاً.
• كسر بارتون (Barton Fracture): يشمل سطح المفصل.
• كسر غير منزاح (Non-displaced): لا يوجد انحراف واضح.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

يجب التوجه إلى الطوارئ أو طبيب جراحة العظام فوراً في الحالات التالية:

• ألم شديد لا يتحمل.
• تشوه واضح في شكل المعصم.
• تنميل أو وخز مستمر في الأصابع.
• برودة أو زرقة في الأصابع (اشتباه بانقطاع الدورة الدموية).
• عدم القدرة على تحريك الأصابع أو المعصم.

الإسعافات الأولية (قبل الوصول إلى الطبيب)

• الراحة: لا تحاول تحريك المعصم أو الضغط عليه.
• الثلج: ضع كيس ثلج ملفوف بقماش على المنطقة لمدة 15–20 دقيقة كل ساعة (خلال أول 48 ساعة).
• الضغط والرفع: لف المعصم بضمادة مرنة (غير محكمة جدًا) وارفع الذراع فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
• مسكنات الألم: باراسيتامول أو إيبوبروفين حسب الجرعة المناسبة للعمر والوزن.
• تثبيت مؤقت: استخدم جبيرة مؤقتة أو ربط الذراع إلى الجسم لتقليل الحركة.

التشخيص الطبي

• الأشعة السينية (X-ray): الفحص الأساسي لتأكيد الكسر وتحديد نوعه ودرجة الانزياح.
• التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI): في حال وجود شك في إصابة المفصل أو الأربطة.

العلاج

• الكسور غير المنزاحة: جبيرة أو جبس لمدة 4–6 أسابيع.
• الكسور المنزاحة: إعادة الوضعية (Reduction) تحت تخدير موضعي أو عام، ثم تثبيت بجبس أو مسامير/صفائح جراحية.
• العلاج الجراحي (Open Reduction Internal Fixation – ORIF): في الكسور المنزاحة الكبيرة أو التي تشمل المفصل.
• العلاج الطبيعي: بعد إزالة الجبس لاستعادة الحركة والقوة.

الشفاء المتوقع

• الكسور البسيطة: 4–6 أسابيع لإزالة الجبس، ثم 4–8 أسابيع علاج طبيعي.
• الكسور المعقدة: قد تستغرق 3–6 أشهر للشفاء الكامل.

الأسئلة الشائعة

هل كل كسر في المعصم يحتاج إلى جبس؟ لا، الكسور غير المنزاحة قد تحتاج جبيرة فقط، بينما المنزاحة تحتاج إعادة وضعية وتثبيت.

كم يستغرق الشفاء؟ عادةً 6–8 أسابيع للشفاء الأولي، لكن استعادة القوة والحركة الكاملة قد تستغرق 3–6 أشهر.

هل يجب أخذ مسكنات ألم؟ نعم، باراسيتامول أو إيبوبروفين يُساعدان في التحكم بالألم والتورم، مع مراعاة الجرعة المناسبة.

هل يمكن أن يبقى ألم دائم بعد الكسر؟ نادر، لكن في بعض الحالات (خاصة الكسور المعقدة أو التي تشمل المفصل) قد يبقى ألم خفيف أو تصلب.

متى يجب إجراء أشعة سينية؟ فور الاشتباه في كسر (ألم شديد، تورم، تشوه، عدم القدرة على الحركة).

الخاتمة

أعراض كسر المعصم تتركز بشكل رئيسي على الألم الشديد، التورم، الاحمرار، والصعوبة في الحركة، وتتطلب تدخلاً طبياً فورياً لتجنب المضاعفات. الكشف المبكر من خلال الأشعة السينية يُساعد في العلاج المناسب (جبيرة أو جراحة). يُنصح باستشارة طبيب جراحة العظام فور الإصابة، خاصة إذا كان هناك تشوه أو ألم شديد لا يتحمل.

الكلمات المفتاحية: كسر المعصم، أعراض كسر الساعد، علاج كسر المعصم، جبيرة المعصم، جراحة ORIF، أشعة سينية

وصف الميتا: أعراض كسر المعصم: دليل شامل يوضح الأعراض الرئيسية (ألم شديد، تورم، تشوه، صعوبة في الحركة)، الأسباب الشائعة، والحالات التي تستدعي زيارة الطبيب فوراً. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• American Academy of Orthopaedic Surgeons: Distal Radius Fracture Guidelines, Updated 2025.
• PubMed: “Clinical Presentation and Management of Wrist Fractures” – Journal of Hand Surgery, 2025.
• Mayo Clinic: Wrist Fracture Diagnosis and Treatment, Updated 2025.
• World Journal of Orthopedics: Distal Radius Fractures Review, 2024.