كسر الكتف (Shoulder Fracture)

كسر الكتف هو إصابة شائعة نسبيًا، وتحدث غالبًا نتيجة السقوط على الكتف أو الذراع الممدودة، أو بسبب صدمة مباشرة قوية. يشمل كسر الكتف عادةً كسر عظم الكتف (Scapula)، أو رأس عظم العضد (Proximal Humerus Fracture)، أو الكتف المفصلي (Glenoid Fracture). تختلف شدة الكسر وعلاجه حسب موقع الكسر ودرجة الانزياح.

الأعراض الرئيسية لكسر الكتف

• ألم شديد وفوري في منطقة الكتف يزداد سوءًا مع أي حركة أو محاولة لرفع الذراع.
• تورم واضح وسريع في الكتف والذراع العلوي.
• كدمات (تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني) تظهر خلال ساعات إلى يومين.
• تشوه واضح في شكل الكتف (مثل انخفاض أو بروز غير طبيعي).
• صعوبة في تحريك الذراع أو عدم القدرة على رفعها فوق مستوى الكتف.
• ضعف عضلي أو تنميل في الذراع أو الأصابع (في حال إصابة عصبية مصاحبة).
• صوت طقطقة أو احتكاك عند محاولة تحريك الكتف (في بعض الحالات).
• كدمات تمتد إلى الذراع أو الصدر (شائعة جدًا).

أنواع كسر الكتف الشائعة

• كسر رأس عظم العضد (Proximal Humerus Fracture): الأكثر شيوعًا، خاصة عند كبار السن.
• كسر الكتف (Scapula Fracture): غالبًا بسبب صدمة عالية الطاقة (حوادث مرورية).
• كسر الحدقة المفصلية (Glenoid Fracture): يؤثر على استقرار مفصل الكتف.
• كسر غير منزاح (Non-displaced): لا يوجد انزياح واضح.
• كسر منزاح (Displaced): يحتاج غالبًا إلى تدخل جراحي.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب التوجه إلى الطوارئ أو طبيب جراحة العظام فورًا في الحالات التالية:

• ألم شديد لا يُطاق.
• تشوه واضح في شكل الكتف.
• تنميل أو وخز مستمر في الذراع أو الأصابع.
• برودة أو زرقة في الذراع أو اليد (اشتباه بانقطاع الدورة الدموية).
• عدم القدرة على تحريك الذراع أو الأصابع.
• تورم شديد جدًا يمنع الحركة.

الإسعافات الأولية (قبل الوصول إلى الطبيب)

• الراحة: لا تحاول تحريك الكتف أو الذراع المصابة.
• الثلج: ضع كيس ثلج ملفوف بقماش على المنطقة لمدة 15–20 دقيقة كل ساعة (خلال أول 48 ساعة).
• الضغط والرفع: لف الكتف بضمادة مرنة (غير محكمة جدًا) وارفع الذراع فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
• مسكنات الألم: باراسيتامول أو إيبوبروفين حسب الجرعة المناسبة للعمر والوزن.
• تثبيت مؤقت: استخدم جبيرة مؤقتة أو ربط الذراع إلى الجسم لتقليل الحركة.

التشخيص الطبي

• الأشعة السينية (X-ray): الفحص الأساسي لتأكيد الكسر وتحديد نوعه ودرجة الانزياح.
• التصوير المقطعي (CT): لتقييم الكسور المعقدة أو التي تشمل المفصل.
• الرنين المغناطيسي (MRI): في حال الاشتباه بإصابة الأربطة أو العضلات.

العلاج

• الكسور غير المنزاحة: جبيرة أو جبس لمدة 4–6 أسابيع مع متابعة دورية.
• الكسور المنزاحة: إعادة الوضعية (Reduction) تحت تخدير، ثم تثبيت بجبس أو مسامير/صفائح جراحية.
• العلاج الجراحي (Open Reduction Internal Fixation – ORIF): في الكسور المنزاحة الكبيرة أو التي تشمل المفصل.
• العلاج الطبيعي: بعد إزالة الجبس لاستعادة الحركة والقوة.

الشفاء المتوقع

• الكسور البسيطة: 4–6 أسابيع لإزالة الجبس، ثم 4–8 أسابيع علاج طبيعي.
• الكسور المعقدة: قد تستغرق 3–6 أشهر للشفاء الكامل.

الأسئلة الشائعة

هل كل كسر في الكتف يحتاج إلى جبس؟ لا، الكسور غير المنزاحة قد تحتاج جبيرة فقط، بينما المنزاحة تحتاج إعادة وضعية وتثبيت.

كم يستغرق الشفاء؟ عادةً 6–8 أسابيع للشفاء الأولي، لكن استعادة القوة والحركة الكاملة قد تستغرق 3–6 أشهر.

هل يجب أخذ مسكنات ألم؟ نعم، باراسيتامول أو إيبوبروفين يُساعدان في التحكم بالألم والتورم، مع مراعاة الجرعة المناسبة.

هل يمكن أن يبقى ألم دائم بعد الكسر؟ نادر، لكن في بعض الحالات (خاصة الكسور المعقدة أو التي تشمل المفصل) قد يبقى ألم خفيف أو تصلب.

متى يجب إجراء أشعة سينية؟ فور الاشتباه في كسر (ألم شديد، تورم، تشوه، عدم القدرة على الحركة).

الخاتمة

أعراض كسر الكتف تتركز بشكل رئيسي على الألم الشديد، التورم، الاحمرار، والصعوبة في الحركة، وتتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا لتجنب المضاعفات. الكشف المبكر من خلال الأشعة السينية يُساعد في العلاج المناسب (جبيرة أو جراحة). يُنصح باستشارة طبيب جراحة العظام فور الإصابة، خاصة إذا كان هناك تشوه أو ألم شديد لا يتحمل.

الكلمات المفتاحية: كسر الكتف، أعراض كسر عظم العضد، علاج كسر الكتف، جبيرة الكتف، جراحة ORIF، أشعة سينية

وصف الميتا: أعراض كسر الكتف: دليل شامل يوضح الأعراض الرئيسية (ألم شديد، تورم، تشوه، صعوبة في الحركة)، الأسباب الشائعة، والحالات التي تستدعي زيارة الطبيب فورًا. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• American Academy of Orthopaedic Surgeons: Shoulder Fracture Guidelines, Updated 2025.
• PubMed: “Clinical Presentation and Management of Proximal Humerus Fractures” – Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2025.
• Mayo Clinic: Shoulder Fracture Diagnosis and Treatment, Updated 2025.
• World Journal of Orthopedics: Shoulder Fractures Review, 2024.