كثرة التعرق (Hyperhidrosis)

كثرة التعرق هي حالة طبية شائعة تتميز بإفراز عرق زائد عن الحاجة الطبيعية لتنظيم درجة حرارة الجسم. قد تكون موضعية (في مناطق محددة مثل اليدين، القدمين، الإبطين، أو الوجه) أو عامة (في كامل الجسم)، وقد تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية.

أنواع كثرة التعرق

1. كثرة التعرق الأولية (Primary Hyperhidrosis)
   • غير مرتبطة بمرض معين.
   • تبدأ عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
   • تكون وراثية في معظم الحالات (تزداد مع وجود تاريخ عائلي).
   • تؤثر بشكل رئيسي على اليدين، القدمين، الإبطين، أو الوجه.
2. كثرة التعرق الثانوية (Secondary Hyperhidrosis)
   • ناتجة عن سبب طبي أو دوائي.
   • تكون عامة في معظم الحالات (تؤثر على كامل الجسم).
   • غالباً ما تبدأ في سن متأخرة.

أسباب كثرة التعرق

أسباب كثرة التعرق الأولية

• فرط نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي (الذي يتحكم في الغدد العرقية).
• عوامل وراثية (طفرات في جينات معينة تؤثر على الغدد العرقية).
• لا يرتبط بمرض عضوي واضح.

أسباب كثرة التعرق الثانوية

• اضطرابات هرمونية: فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، انقطاع الطمث، فرط نشاط الغدة الكظرية.
• السكري: خاصة عند حدوث هبوط السكر في الدم.
• العدوى: السل، التهاب الشغاف، أو التهابات مزمنة.
• الأورام: ورم القواتم (Pheochromocytoma)، سرطان الغدد الليمفاوية، أو أورام الغدة النخامية.
• الأدوية: مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، أدوية علاج الضغط، أو الأدوية المسكنة للألم.
• أمراض جهازية: القلق المزمن، التوتر الشديد، السمنة، أو اضطرابات الجهاز العصبي الذاتي.
• الحمل أو التغيرات الهرمونية عند النساء.

الأعراض المصاحبة

• تعرق غزير في اليدين، القدمين، الإبطين، أو الوجه (قد يبلل الملابس أو يعيق الكتابة والمصافحة).
• رائحة كريهة ناتجة عن تفاعل العرق مع البكتيريا.
• تهيج الجلد أو التهابات جلدية متكررة.
• إحراج اجتماعي وقلق نفسي.

طرق العلاج

1. العلاجات الموضعية

• مضادات التعرق القوية (تحتوي على كلوريد الألمنيوم بنسبة 20-30%).
• حقن البوتوكس (Botox): فعال جداً لمدة 6–12 شهراً في الإبطين، اليدين، أو القدمين.

2. العلاج الدوائي

• مضادات الكولين (مثل أوكسيبوتينين أو جليكوبيرولات) لتقليل إفراز العرق.
• أدوية مضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب في الحالات المرتبطة بالتوتر.

3. الإجراءات المتقدمة

• التيار الكهربائي الموضعي (Iontophoresis): فعال لليدين والقدمين.
• جراحة قطع العصب السمبثاوي (Thoracic Sympathectomy): حل نهائي للحالات الشديدة في اليدين أو الإبطين (قد يسبب تعرق تعويضي في مناطق أخرى).

4. العلاجات الطبيعية المساعدة

• استخدام شاي المريمية أو الميرمية (تقلل التعرق).
• زيت شجرة الشاي أو خل التفاح المخفف موضعياً.

الأسئلة الشائعة

هل كثرة التعرق مرض خطير؟ في معظم الحالات لا، وهي حالة حميدة، لكنها قد تكون عرضاً لأمراض أخرى (مثل فرط الدرقية أو أورام). إذا كانت مصحوبة بتعرق ليلي، فقدان وزن، أو حمى، يجب استبعاد أسباب خطيرة.

هل يمكن علاج كثرة التعرق نهائياً؟ نعم في بعض الحالات، خاصة بحقن البوتوكس أو جراحة قطع العصب السمبثاوي، لكن قد يحدث تعرق تعويضي في مناطق أخرى من الجسم.

هل يؤثر التوتر على كثرة التعرق؟ نعم، التوتر النفسي يُحفز الجهاز السمبثاوي ويزيد التعرق بشكل كبير، خاصة في اليدين والإبطين.

متى يجب مراجعة الطبيب؟ عندما يؤثر التعرق على الحياة اليومية أو الاجتماعية، أو إذا كان مصحوباً بأعراض أخرى (حمى، فقدان وزن، تعرق ليلي شديد).

الخاتمة

كثرة التعرق حالة شائعة وقد تكون حميدة، لكنها تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. العلاجات المتاحة فعالة جداً، سواء كانت موضعية (مضادات التعرق، حقن البوتوكس) أو دوائية أو جراحية. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يُحققان تحسناً كبيراً في الأعراض. يُنصح باستشارة طبيب جلدية متخصص في علاج كثرة التعرق لتقييم الحالة الفردية واختيار الخيار العلاجي الأمثل.