ما هو غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو إجراء طبي يُستخدم لاستبدال وظائف الكليتين عندما تفشلان في تنقية الدم وإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. يُعد علاجاً مسانداً (وليس شافياً) ينقذ حياة مرضى الفشل الكلوي المزمن أو الحاد.

كيف يعمل غسيل الكلى؟

يعمل على مبدأ الترشيح الاصطناعي للدم، حيث:

• يُزال اليوريا والكرياتينين والفضلات الأخرى.
• يُنظم توازن الأملاح والمعادن (البوتاسيوم، الصوديوم، الكالسيوم).
• يُزال السائل الزائد الذي يسبب التورم وضغطاً على القلب.

أنواع غسيل الكلى

1. الغسيل الدموي 

• يتم خارج الجسم باستخدام جهاز “كلى صناعية”.
• يُسحب الدم من الجسم، يُنقى داخل الجهاز، ثم يُعاد إليه.
• المدة: 3-5 ساعات لكل جلسة، عادة 3 جلسات أسبوعياً.
• يتم في مراكز متخصصة أو في المنزل (في حالات محدودة).

2. الغسيل البريتوني

• يستخدم بطانة تجويف البطن (البريتون) كمرشح طبيعي.
• يُحقن محلول تنقية خاص داخل البطن عبر قسطرة دائمة.
• يمتص المحلول الفضلات، ثم يُسحب بعد عدة ساعات.
• يمكن إجراؤه في المنزل، وهو أكثر مرونة (يدوي أو آلي أثناء النوم).

متى يبدأ المريض غسيل الكلى؟

يبدأ عادةً عندما:

• تنخفض وظيفة الكلى إلى أقل من 10-15% من الطبيعي (eGFR أقل من 10-15).
• تظهر أعراض الفشل الكلوي المتقدم (تورم شديد، غثيان مستمر، ضيق تنفس، حكة شديدة، ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه).

الأسئلة الشائعة

1. هل غسيل الكلى يشفي الكليتين؟

لا، هو علاج مساند. بعض حالات الفشل الحاد قد تتحسن، أما المزمن فيحتاج غسيل مستمر أو زراعة كلى.

2. أيهما أفضل: الدموي أم البريتوني؟

يعتمد على حالة المريض، عمره، وقدرته على الالتزام بالعلاج المنزلي. كلاهما فعالان.

3. كم يعيش المريض على الغسيل؟

يختلف حسب العمر والأمراض المصاحبة، وكثير من المرضى يعيشون سنوات طويلة بجودة حياة جيدة.

4. هل غسيل الكلى مؤلم؟

الجلسة نفسها غير مؤلمة عادةً، لكن قد يحدث تعب أو تقلصات عضلية أثناءها أو بعدها.

خاتمة

غسيل الكلى هو تقنية طبية حيوية تعوض عن وظيفة الكليتين وتحافظ على حياة المريض. يتوفر بنوعين رئيسيين (الدموي والبريتوني)، ويُحدد نوعه حسب الحالة الصحية والظروف الشخصية. يتطلب التزاماً كبيراً بنظام غذائي ومتابعة طبية دقيقة لتقليل المضاعفات.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب أمراض الكلى (نفرولوجي) لتقييم الحالة واختيار النوع المناسب من غسيل الكلى مع تقديم التعليمات والمتابعة اللازمة.