عملية تفتيت حصى الحالب بالمنظار

تُعد عملية تفتيت حصى الحالب بالمنظار من أكثر الطرق فعالية وأماناً لعلاج حصوات الحالب، خاصة الحصوات المتوسطة والكبيرة التي لا تخرج تلقائياً.

كيف تتم العملية؟

• يُدخل الطبيب منظاراً مرناً عبر فتحة الإحليل والمثانة حتى يصل إلى الحصوة في الحالب.
• يُستخدم ليزر هولميوم قوي لتفتيت الحصوة إلى أجزاء صغيرة جداً أو غبار.
• تُزال القطع مباشرة باستخدام أدوات خاصة، أو تُترك لتخرج مع البول.
• غالباً ما تُترك دعامة حالب (DJ Stent) مؤقتاً بعد العملية لتسهيل خروج الأجزاء ولمنع الانسداد.

مدة العملية: 30-90 دقيقة تقريباً. نوع التخدير: عام أو نصفي.

الحالات المناسبة

• حصوات الحالب المتوسطة والكبيرة (أكثر من 5-6 مم).
• حصوات لا تستجيب للعلاج التحفظي أو التفتيت بالموجات الصدمية.
• حصوات تسبب انسداداً أو مغصاً كلوياً متكرراً.
• حصوات في الجزء السفلي أو الأوسط من الحالب.

مميزات العملية

• نسبة نجاح عالية (85-95%).
• دقة عالية وأقل ضرراً على الأنسجة.
• تعافي سريع نسبياً.
• يمكن إجراؤها في اليوم نفسه في كثير من الحالات.

ما بعد العملية

• الأعراض المتوقعة:
  • حرقان خفيف أو ألم أثناء التبول.
  • نزول دم خفيف مع البول (بول وردي).
  • شعور بالثقل أو تكرار التبول.
• النصائح:
  • اشرب 3 لتر ماء يومياً على الأقل.
  • تناول المسكنات والمضادات الحيوية حسب الوصفة.
  • تجنب الجهد الشديد والجماع لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
  • راقب خروج قطع الحصوة مع البول.

المخاطر والمضاعفات

• حرقان ونزيف خفيف (شائع ومؤقت).
• التهاب المسالك البولية.
• انزياح الدعامة.
• نادر: ثقب في الحالب أو نزيف شديد.

الأسئلة الشائعة

1. هل العملية مؤلمة؟

لا تشعر بالألم أثناء العملية بسبب التخدير. بعد العملية يكون الألم خفيفاً ويُسيطر عليه بالمسكنات.

2. كم تستغرق فترة التعافي؟

معظم المرضى يعودون إلى نشاطهم اليومي خلال 3-7 أيام.

3. هل تحتاج إلى دعامة بعد العملية؟

غالباً نعم، لعدة أسابيع، وتُزال بإجراء بسيط.

4. ما نسبة نجاح العملية؟

تصل إلى 90% أو أكثر حسب موقع وحجم الحصوة.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم شديد لا يتحمله.
• نزيف غزير أو جلطات كبيرة.
• حمى أو قشعريرة.
• قلة البول أو انقطاعه.

خاتمة

عملية تفتيت حصى الحالب بالمنظار والليزر هي طريقة آمنة وفعالة، وتُعد الخيار الأول لمعظم حصوات الحالب. التشخيص المبكر بالأشعة يساعد في اختيار الطريقة الأنسب وتجنب المضاعفات.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب مسالك بولية متخصص في تفتيت الحصوات لتقييم حجم وموقع الحصوة واختيار الطريقة العلاجية الأمثل.