عملية تثبيت الترقوة

معظم حالات كسور الترقوة لا تستدعي أي تدخل جراحي، ويكفي فيها تثبيت الذراع بوضعية معينة تساعد على التئام الكسر، لكن في بعض الحالات تكون الإصابة شديدة، وتسبب تغيراً كبيراً في موقع عظمة الترقوة المكسورة، ما يستدعي إجراء عملية جراحية لتثبيت العظمة في مكانها حتى تلتئم.

عملية تثبيت الترقوة

تسمى العملية الجراحية التي تجرى لتثبيت الترقوة؛ عملية الاختزال المفتوح والتثبيت الداخلي، ويتم إجراء هذه العملية لتثبيت أجزاء عظمة الترقوة المكسورة مع بعضها البعض بالشكل الصحيح، لكن لا يتم اللجوء إليها إلا في حالات الكسور الشديدة، والتي تكون العظام المكسورة قد تحركت من أماكنها بشكل واضح، ولتثبيت العظام في أماكنها يستخدم الطبيب إحدى الأدوات التالية:

الصفائح والمسامير

إذ تساعد الصفائح والمسامير المخصصة للاستخدامات الطبية على تثبيت العظام في أماكنها الصحيحة خلال فترة التعافي، ويتم إدخالها من خلال شق جراحي، ثم تثبت الصفائح مع العظام، ويمكن للمريض الإحساس بوجود الصفائح بحيث تكون بارزة أسفل الجلد في منطقة الترقوة، وقد تسبب الشعور بخدران بسيط حولها، لكن هذا الشعور يزول مع الوقت، وغالباً لا يتم إزالة الصفائح بعد الشفاء، إلا إذا كانت تسبب انزعاجاً لدى المريض.

القضيب المعدني

يحتاج هذا النوع إلى إجراء شق جراحي صغير مقارنة بالشق الجراحي الذي تحتاجه الصفائح، ويتم من خلال هذه الجراحة إدخال قضيب معدني طويل بمحاذاة عظم الترقوة، ومن ثم تثبيت الأجزاء المكسورة عليها، وتتميز بكونها تسبب انزعاجاً لدى المريض أكثر من الذي تسببه الصفائح، لذا يتم إزالتها فور اكتمال الشفاء في معظم الحالات.

كيف يتم إجراء عملية تثبيت الترقوة؟

يتم إجراء عملية تثبيت الترقوة من خلال الخطوات التالية:

• تخدير المريض، أول خطوة هي إعطاء المريض مخدر عام، أو مخدر موضعي حسب ما يراه الطبيب مناسباً.
• إجراء شق جراحي بالقرب من منطقة الترقوة، ويتم إجراء هذا الشق في طبقات الجلد والعضلات في منطقة قريبة من منطقة الكسر ليتمكن الطبيب من إدخال الأدوات من خلاله.
• تعديل موقع العظمة المكسورة وتثبيتها في موقعها الصحيح، سيسحب الطبيب العظمة المكسورة، ويعيدها لمكانها الصحيح، ثم سيثبتها في مكانها باستخدام القضيب المعدني أو الصفائح والمسامير.
• إغلاق الشق الجراحي.

العناية بالمريض بعد عملية تثبيت الترقوة

يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس يوم إجراء العملية بعد التأكد من أنه متيقظ وبصحة جيدة، وسيحتاج إلى ارتداء حمالة الذراع لعدة أسابيع بعد العملية، كما يمنع تحريك ذراعه طوال هذه الفترة، وسيصف له الطبيب مسكنات للألم لتخفيف الألم والالتهابات في المنطقة، وتشمل هذه الأدوية مسكنات الألم القوية مثل المورفين، كما يمكن أن يوصي المريض بتطبيق كمادات الثلج على المنطقة لتخفيف التورم.

متى يلتئم كسر الترقوة بعد العملية؟

تحتاج عظمة الترقوة لمدة 6-8 أسابيع حتى تلتئم بعد العملية، وغالباً لن تتمكن من تحريك ذراعك واستخدامها لممارسة الأنشطة اليومية (مثل الأكل أو الاستحمام) إلا بعد انتهاء هذه المدة، وبجميع الحالات يجب استشارة الطبيب والحصول على موافقته قبل العودة لممارسة الأنشطة الاعتيادية.

مضاعفات عملية تثبيت الترقوة

أي عملية جراحية يمكن أن يرافقها بعض المضاعفات، وتشمل أبرز المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد عملية تثبيت الترقوة ما يلي:

• نمو العظام بطريقة خاطئة، فمن الممكن أن تفشل العملية بتثبيت العظام في مواقعها الصحيحة ما يسبب نمو العظام والتئامها بشكل خاطئ، وقد تحتاج في هذه الحالة لعملية أخرى.
• الألم والتصلب في الكتف، في بعض الحالات تسبب الصفائح والبراغي والمسامير وغيرها من الأدوات التي تستخدم لتثبيت العظام آلام وتصلب في الكتف، وفي منطقة الترقوة، وغالباً ما يوصي الطبيب بهذه الحالة بتمارين علاج طبيعي، أو قد يلجأ إلى إزالة الأدوات التي تسبب الألم إن أمكن.
• عدوى والتهابات في منطقة الجرح، وعدم التئام الجرح بطريقة صحيحة.

دواعي مراجعة الطبيب بعد عملية تثبيت الترقوة

يجب مراجعة الطبيب بشكل دوري، وفي المواعيد التي يحددها بعد العملية، كما يجب مراجعته فوراً في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• تفاقم في تورم المنطقة واحمرارها، وخروج صديد بكميات كبيرة.
• ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة.
• ألم حاد في المنطقة.
• فقدان الإحساس بأي جزء من أجزاء الجسم.