علاج حرقة المعدة (ارتجاع المريء)

حرقة المعدة (الحموضة أو Heartburn) هي أحد أكثر أعراض الارتجاع المعدي المريئي شيوعًا، وتحدث نتيجة ارتداد حمض المعدة إلى المريء. يمكن علاجها بفعالية من خلال مزيج من التغييرات في نمط الحياة والأدوية، وفي معظم الحالات تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ خلال أسابيع. فيما يلي الطرق العلاجية الفعالة والموصى بها طبيًا:

1. التغييرات في نمط الحياة (الأساس والأكثر أهمية)

• تعديل النظام الغذائي:
  • تجنب الأطعمة المحفزة للحموضة: الطعام الدسم والمقلي، الشوكولاتة، النعناع، الثوم، البصل، الطماطم، الحمضيات (البرتقال، الليمون، الجريب فروت)، المشروبات الغازية، القهوة، والشاي المركز.
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة.
  • تجنب الأكل قبل النوم بـ 3 ساعات على الأقل.
• تغيير وضعية النوم:
  • رفع رأس السرير 15–20 سم (باستخدام وسائد إسفينية أو رفع السرير من الجهة العلوية).
  • النوم على الجانب الأيسر يُقلل الارتجاع بشكل ملحوظ.
• الوزن والنشاط:
  • خسارة الوزن إذا كان هناك زيادة في الوزن (تقليل الضغط على المعدة).
  • تجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل مباشرة.
  • ارتداء ملابس فضفاضة حول البطن.
• التدخين والكحول:
  • الإقلاع عن التدخين فورًا (يُضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء).
  • تقليل أو الإقلاع عن الكحول.

2. العلاج الدوائي

• مضادات الحموضة (Antacids) – للتخفيف السريع:
  • مالوكس، جافيسكون، ريني، أو مايلاكس: تُؤخذ عند الحاجة، تعمل خلال دقائق.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs) – الأكثر فعالية للعلاج طويل الأمد:
  • أوميبرازول (Losec، Omez)، بانتوبرازول (Pantoloc)، إيسوميبرازول (Nexium)، رابيبرازول (Pariet)، لانسوبرازول (Prevacid).
  • الجرعة: قرص واحد يوميًا قبل الأكل لمدة 4–8 أسابيع (أو أطول حسب الحالة).
• مضادات مستقبلات الهيستامين H2 (H2 Blockers):
  • رانيتيدين (Zantac)، فاموتيدين (Pepcid)، سيميتيدين (Tagamet).
  • تُستخدم في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة أو كبديل لمثبطات PPI.
• محفزات الحركة (Prokinetics):
  • دومبيريدون (Motilium) أو ميتوكلوبراميد: تُستخدم لتحسين إفراغ المعدة في بعض الحالات.

3. العلاجات الطبيعية والداعمة

• مغلي الزنجبيل الطازج: يُهدئ التهاب المعدة ويُقلل الغثيان.
• مغلي اليانسون أو الشمر: يُخفف الانتفاخ والغازات.
• مضغ علكة خالية من السكر بعد الوجبات: تُحفز إفراز اللعاب الذي يُعادل الحمض.
• شرب الماء بكثرة (2–3 لتر يوميًا) بين الوجبات.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

يجب التوجه إلى الطبيب أو الطوارئ فوراً في الحالات التالية (علامات إنذار):

• ألم صدري شديد أو حرقان يُشبه ألم القلب (لاستبعاد مشاكل قلبية).
• قيء دموي أو براز أسود قطراني.
• صعوبة شديدة في البلع أو ألم أثناء البلع.
• فقدان وزن غير مبرر أو فقدان الشهية.
• أعراض مستمرة لا تتحسن مع مضادات الحموضة لأكثر من أسبوعين.

الأسئلة الشائعة

هل حموضة المعدة خطيرة؟ في معظم الحالات لا، لكن إذا استمرت دون علاج قد تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب المريء، تقرحات، تضيق المريء، أو حالة ما قبل السرطانية (باريت المريء).

هل يمكن الشفاء التام من حموضة المعدة؟ نعم، في كثير من الحالات تتحسن الأعراض تماماً مع تغيير نمط الحياة والعلاج الدوائي، وقد يتوقف الدواء تدريجياً.

هل يمكن علاج الحموضة بدون أدوية؟ نعم، في الحالات الخفيفة يمكن السيطرة عليها بالتغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي، لكن الأدوية ضرورية في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

هل يؤثر التوتر على حموضة المعدة؟ نعم، التوتر النفسي والقلق يُفاقمان الأعراض ويزيدان من إفراز الحمض في المعدة.

متى يجب إجراء تنظير للمعدة؟ عند استمرار الأعراض رغم العلاج، أو وجود علامات إنذار (نزيف، فقدان وزن، صعوبة بلع).

الخاتمة

علاج حموضة المعدة يعتمد بشكل أساسي على تغيير نمط الحياة (تجنب المحفزات، رفع رأس السرير، تقليل الوزن)، مع استخدام مضادات الحموضة، مثبطات مضخة البروتون، أو مضادات H2 حسب الشدة. الكشف المبكر والالتزام بالعلاج يمنع المضاعفات. يُنصح باستشارة طبيب جهاز هضمي متخصص إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين أو ظهرت علامات إنذار، لإجراء الفحوصات اللازمة ووضع خطة علاجية مناسبة.

الكلمات المفتاحية: علاج حموضة المعدة، ارتجاع المريء، حرقة المعدة، مثبطات مضخة البروتون، مضادات الحموضة، نظام غذائي للحموضة

وصف الميتا: علاج حموضة المعدة: دليل شامل يوضح الأعراض (حرقان في الصدر، ارتجاع الحمض، ألم بطني)، الأسباب، طرق العلاج الفعالة (تغيير نمط الحياة، الأدوية، الإجراءات الوقائية)، والحالات التي تستدعي زيارة الطبيب فوراً. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• American College of Gastroenterology: GERD Guidelines, Updated 2025.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Gastro-oesophageal Reflux Disease Guidelines, 2024.
• PubMed: “Management of Gastroesophageal Reflux Disease” – Gastroenterology, 2025.
• Mayo Clinic: GERD Diagnosis and Treatment, Updated 2025.
• World Gastroenterology Organisation: GERD Global Guidelines, 2024.