المحتويات
العلاج الدوائي للأميبا
1. الأدوية الأميبا القاتلة للنسج (Luminal Amebicides)
تُستخدم للقضاء على الطفيليات في الأمعاء:
بارومومايسين (Paromomycin): 25-35 مجم/كجم يوميًا لمدة 7 أيام
ديلوكسانيد فيوروات (Diloxanide furoate): 500 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام
يودوكينول (Iodoquinol): 650 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 20 يومًا
2. الأدوية النسيجية (Tissue Amebicides)
لعلاج العدوى الغازية للأنسجة:
ميترونيدازول (Metronidazole): 750 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام
تينيدازول (Tinidazole): 2 جرام يوميًا لمدة 3 أيام (أكثر فعالية وأقل آثارًا جانبية)
سيكنيدازول (Secnidazole): جرعة واحدة 2 جرام (خيار سهل للمرضى)
3. علاج خراج الكبد الأميبي
ميترونيدازول IV: 500 مجم كل 8 ساعات لمدة 7-10 أيام
يتبعها بارومومايسين أو ديلوكسانيد لضمان القضاء على الطفيليات المعوية
إقرأ أيضا:ديدان البطن عند الأطفالفي الحالات الشديدة: سحب الصديد بإبرة تحت التصوير بالموجات فوق الصوتية
العلاج حسب الحالة السريرية
أ. العدوى المعوية غير المصحوبة بأعراض
بارومومايسين لمدة 7 أيام
أو ديلوكسانيد لمدة 10 أيام
ب. الزحار الأميبي الحاد
ميترونيدازول لمدة 7-10 أيام
يليه بارومومايسين لمدة 7 أيام
ج. خراج الكبد الأميبي
تينيدازول أو ميترونيدازول لمدة 7-10 أيام
متابعة بالسونار كل 2-3 أسابيع لتقييم حجم الخراج
العلاج في فئات خاصة
1. الحوامل
بارومومايسين هو الخيار الآمن (الفئة B)
تجنب ميترونيدازول في الثلث الأول من الحمل
2. الأطفال
ميترونيدازول: 35-50 مجم/كجم/يوم مقسمة على 3 جرعات لمدة 7-10 أيام
إقرأ أيضا:أعراض داء القطط: داء المقوساتبارومومايسين: 25-35 مجم/كجم/يوم لمدة 7 أيام
العلاج الداعم
تعويض السوائل: محاليل فموية أو وريدية حسب شدة الجفاف
مسكنات الألم: باراسيتامول لتخفيف الحمى
مكملات الحديد إذا كان هناك فقر دم نزفي
المتابعة بعد العلاج
فحص براز بعد 3 أسابيع من انتهاء العلاج
تحاليل دم لمرضى خراج الكبد (CBC, LFTs)
تصوير موجات فوق صوتية متابعة لخراج الكبد
الوقاية من العدوى المتكررة
غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون
تعقيم المياه بالغلي أو الكلورة
غسل الخضروات بالخل المخفف (1 ملعقة لكل لتر ماء)
تجنب تناول الأطعمة النيئة في المناطق الموبوءة
الآثار الجانبية للأدوية
| الدواء | الآثار الجانبية الشائعة |
|---|---|
| ميترونيدازول | غثيان، طعم معدني، تحول البول للون الداكن |
| تينيدازول | دوخة، اضطرابات هضمية |
| بارومومايسين | إسهال، ألم بطني |
مقاومة الأدوية
تظهر بعض السلالات مقاومة للميترونيدازول
إقرأ أيضا:مطعوم الكوليرا: كل ما تحتاج إلى معرفتهفي هذه الحالات يُستخدم نيتازوكسانيد (Nitazoxanide) كبديل
العلاجات الطبيعية المساعدة
مستخلص بذور الجريب فروت: له خصائص مضادة للطفيليات
البروبيوتيك: لاستعادة فلورا الأمعاء
الصبر (الألوفيرا): يساعد في التئام جدار الأمعاء
يجب استشارة الطبيب قبل البدء بأي علاج والتأكد من التشخيص الدقيق عبر فحص البراز أو الدم. العلاج الذاتي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
