ضيق التنفس الليلي الانتيابي: الأعراض، الأسباب، وطرق العلاج

مقدمة

يُعد ضيق التنفس الليلي الانتيابي (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea) من الأعراض التي تثير القلق لدى المرضى، حيث يُفاجَأ المصاب بصعوبة شديدة في التنفس أثناء النوم، ما يُجبره على الاستيقاظ فجأة والجلوس بحثًا عن الهواء. هذا العرض لا يُعد مرضًا بحد ذاته، بل علامة على وجود حالة قلبية أو رئوية تستدعي التقييم والعلاج الفوري.

ما هو ضيق التنفس الليلي الانتيابي؟

هو نوبة من ضيق التنفس الشديد تحدث أثناء النوم، تُجبر المريض على الاستيقاظ فجأة من نومه والجلوس أو الوقوف لتحسين التنفس. غالبًا ما تحدث بعد ساعات من الاستلقاء، وتُعتبر من العلامات المهمة على فشل القلب الاحتقاني.

📌 يُختصر طبيًا بـ: PND

الفرق بين PND وضيق التنفس العادي عند الاستلقاء (Orthopnea)

أعراض ضيق التنفس الليلي الانتيابي

• الاستيقاظ المفاجئ من النوم بسبب الاختناق أو صعوبة التنفس

  إقرأ أيضا:الكحة الجافة والرطبة: الأسباب، الأعراض، والعلاج

• الشعور بالحاجة إلى الجلوس أو فتح النوافذ للتنفس

• سعال جاف أو مع بلغم أحيانًا

• تسارع ضربات القلب أو الإحساس بخفقان

• قلق شديد أو شعور بالموت الوشيك أثناء النوبة

• في الحالات المتقدمة: تورم في الساقين أو زيادة الوزن السريعة بسبب احتباس السوائل

أسباب ضيق التنفس الليلي الانتيابي

🔴 أولاً: الأسباب القلبية (الأكثر شيوعًا)

• فشل القلب الاحتقاني (CHF): ضعف عضلة القلب يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين عند الاستلقاء

• اعتلال عضلة القلب

• أمراض صمامات القلب مثل تضيق أو قصور الصمام التاجي

🔵 ثانيًا: الأسباب الرئوية

• الربو الليلي

• الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

• الانصباب البلوري أو وجود سوائل حول الرئة

  إقرأ أيضا:علاج العطاس وسيلان الأنف

• الوذمة الرئوية الناتجة عن أمراض الكلى أو القلب

⚠️ ثالثًا: عوامل تزيد من حدة الحالة

• تناول وجبة دسمة قبل النوم

• النوم على الظهر

• احتباس السوائل بسبب أمراض الكلى أو الكبد

تشخيص ضيق التنفس الليلي الانتيابي

• تاريخ مرضي دقيق (عدد الوسائد التي يحتاجها المريض، عدد مرات الاستيقاظ)

• فحص سريري شامل للقلب والرئتين

• تخطيط القلب (ECG)

• أشعة الصدر

• مخطط صدى القلب (Echo)

• تحاليل الدم (BNP لتقييم فشل القلب، وظائف الكلى والكبد)

• اختبارات النوم في بعض الحالات

العلاج

يعتمد على السبب الرئيسي:

✅ إذا كان السبب فشل القلب:

• مدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة

  إقرأ أيضا:تخفيف السعال التحسسي: الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الفعالة

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)

• مضادات بيتا لتحسين وظيفة القلب

• تغيير نمط الحياة: تقليل الملح، مراقبة الوزن، ممارسة الرياضة

✅ إذا كان السبب رئويًا:

• موسعات الشعب الهوائية

• أدوية مضادة للالتهابات (في حالات الربو)

• جهاز CPAP في بعض حالات توقف التنفس أثناء النوم

نصائح للوقاية وتقليل الأعراض

• النوم باستخدام وسادتين أو أكثر لرفع الرأس

• تجنب الأكل قبل النوم بساعتين على الأقل

• تقليل تناول الملح لتقليل احتباس السوائل

• متابعة ضغط الدم بانتظام

• مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض

خاتمة

ضيق التنفس الليلي الانتيابي ليس مجرد عرض عابر، بل جرس إنذار لمشكلة صحية خطيرة غالبًا ما تكون متعلقة بالقلب أو الرئتين. لذلك، من الضروري عدم تجاهله وطلب المساعدة الطبية لتجنب المضاعفات.

📈 كلمات مفتاحية لتحسين SEO:
ضيق التنفس الليلي، ضيق التنفس عند النوم، فشل القلب الاحتقاني، أسباب ضيق التنفس أثناء النوم، علاج PND، نوبة اختناق ليلي