سرطان الكلية

سرطان الكلية (Renal Cell Carcinoma) هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطانات الكلى، ويُعد من الأورام الخبيثة التي تنشأ في خلايا الكلية نفسها. يُصيب الرجال أكثر من النساء (بنسبة 2:1)، ويزداد انتشاره مع التقدم في العمر (أكثر شيوعاً بعد سن الـ60 عاماً). يتميز هذا السرطان بأنه غالباً لا يُظهر أعراضاً واضحة في المراحل المبكرة، مما يجعل الكشف متأخراً في كثير من الحالات، لكنه قابل للشفاء بنسب عالية إذا تم اكتشافه مبكراً.

أعراض سرطان الكلية

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض واضحة، ويُكتشف السرطان بالصدفة أثناء فحص روتيني أو تصوير لأسباب أخرى. مع تقدم المرض تظهر الأعراض التالية:

• دم في البول (البول الدموي) بشكل متقطع أو مستمر (أكثر الأعراض شيوعاً وأهمية).
• ألم في الخاصرة أو أسفل الظهر من جانب واحد (قد يكون خفيفاً أو شديداً).
• كتلة أو تورم ملموس في البطن أو الخاصرة.
• تعب شديد وإرهاق عام.
• فقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية.
• ارتفاع في درجة الحرارة أو حمى منخفضة الدرجة.
• تعرق ليلي غزير.
• أعراض عامة في الحالات المتقدمة: ألم في العظام (انتشار إلى العظام)، ضيق تنفس (انتشار إلى الرئتين)، أو اصفرار الجلد (انتشار إلى الكبد).

أسباب وعوامل الخطر

• التدخين (يزيد من خطر الإصابة بنسبة كبيرة).
• السمنة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• أمراض الكلى المزمنة (مثل التهاب الكلى المزمن أو الفشل الكلوي).
• العلاج الهرموني البديل أو بعض الأدوية.
• تاريخ عائلي أو متلازمات وراثية (مثل متلازمة فون هيبل-لينداو).
• التعرض للمواد الكيميائية السامة (مثل الكادميوم أو التريكلوروإيثيلين).

العلاج

يعتمد علاج سرطان الكلية على مرحلة المرض، حجم الورم، ومدى انتشاره.

• الجراحة: الخيار الأساسي والأكثر فعالية في المراحل المبكرة والمتوسطة.
  • استئصال الكلية الجزئي (Partial Nephrectomy): إزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الكلية السليم.
  • استئصال الكلية الكامل (Radical Nephrectomy): إزالة الكلية كاملة مع الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة في الحالات المتقدمة.
• العلاج الموجه: يُستخدم في الحالات المتقدمة أو المنتشرة. الأدوية الشائعة: سونيتينيب، بيزوميب، أو كابوزانتينيب.
• العلاج المناعي: مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مثل نيفولوماب مع إيبيليموماب) في الحالات المتقدمة.
• العلاج الإشعاعي: يُستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات المتقدمة أو لعلاج الانتشار إلى العظام.
• العلاج الكيميائي: أقل فعالية في سرطان الكلية، ويُستخدم فقط في الحالات النادرة.
• المتابعة الدورية: فحوصات دورية (تصوير مقطعي، تحليل علامات الأورام) للكشف عن أي عودة مبكرة.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

يجب التوجه إلى الطبيب فوراً في الحالات التالية:

• دم واضح في البول (حتى لو كان متقطعاً).
• ألم مستمر في الخاصرة أو أسفل الظهر لا يتحسن مع الراحة.
• تورم أو كتلة في البطن أو الخاصرة.
• فقدان وزن غير مبرر مصحوب بتعب شديد.
• حمى مستمرة أو تعرق ليلي غزير.

الأسئلة الشائعة

هل سرطان الكلية خطير؟ نعم، لكنه قابل للشفاء في معظم الحالات المكتشفة مبكراً، حيث تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 90% في المرحلة الأولى.

هل يمكن الشفاء التام من سرطان الكلية؟ نعم، في المراحل المبكرة يتم الشفاء التام بعد الجراحة، ويبقى المريض تحت متابعة دورية مدى الحياة.

هل ينتقل سرطان الكلية إلى أماكن أخرى؟ نعم، قد ينتشر إلى الرئتين، العظام، أو الكبد، ويُكتشف مبكراً بالمتابعة الدورية.

هل يمكن الوقاية من سرطان الكلية؟ الوقاية تعتمد على الإقلاع عن التدخين، الحفاظ على وزن صحي، السيطرة على ضغط الدم، والكشف المبكر عند ظهور دم في البول.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟ عند ظهور دم في البول، ألم مستمر في الخاصرة، أو تورم في البطن أو الخاصرة.

الخاتمة

سرطان الكلية مرض خطير لكنه قابل للشفاء في معظم الحالات المكتشفة مبكراً. العلاج يعتمد بشكل أساسي على الجراحة مع العلاج الموجه أو المناعي في الحالات المتقدمة. الكشف المبكر من خلال فحص البول والتصوير يُحسن النتائج بشكل كبير. يُنصح باستشارة طبيب مسالك بولية أو طبيب أورام متخصص فور ظهور دم في البول أو ألم مستمر في الخاصرة، لإجراء الفحوصات اللازمة والبدء بالعلاج المناسب.

الكلمات المفتاحية: سرطان الكلية، أعراض سرطان الكلية، علاج سرطان الكلية، دم في البول، استئصال الكلية، الجراحة والكيميائي

وصف الميتا: سرطان الكلية: دليل شامل يوضح الأعراض (دم في البول، ألم الخاصرة، تورم البطن)، الأسباب، طرق التشخيص، والعلاج الفعال (جراحة، علاج موجه). معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Kidney Cancer, Version 2025.
• American Cancer Society: Kidney Cancer Overview and Treatment, Updated 2025.
• World Health Organization (WHO): Cancer Fact Sheet on Kidney Cancer, 2024.
• PubMed: “Advances in Renal Cell Carcinoma Management” – The Lancet Oncology, 2025.
• Mayo Clinic: Kidney Cancer Diagnosis and Treatment, Updated 2025.