سرطان الغدة النكافية
سرطان الغدة النكافية هو نوع من الأورام الخبيثة التي تنشأ في الغدة النكافية، وهي أكبر الغدد اللعابية الرئيسية الثلاث (النكافية، تحت الفكية، تحت اللسانية). يُعد سرطان الغدد اللعابية نادراً نسبياً، حيث يشكل أقل من 5% من جميع سرطانات الرأس والعنق، ومن بينها تمثل الأورام النكافية حوالي 70–80% من إجمالي سرطانات الغدد اللعابية. معظم أورام الغدة النكافية حميدة (80% تقريباً)، لكن نسبة الخباثة ترتفع في الأورام التي تظهر في الغدد الصغيرة أو تحت الفكية.
الموقع التشريحي
تقع الغدة النكافية أمام صيوان الأذن وتمتد إلى أسفل زاوية الفك السفلي، خلفها العظم الوجني والعضلة الماضغة. تُفرز لعابها عبر قناة ستنسن التي تفتح داخل الفم مقابل الضرس العلوي الثاني. الغدة مقسمة إلى فص سطحي وفص عميق، ويفصل بينهما العصب الوجهي (Facial nerve)، مما يجعل الجراحة معقدة في حال إصابة الورم الخبيث.
الأعراض السريرية الرئيسية
| العرض السريري | النسبة التقريبية | الملاحظات السريرية المهمة |
|---|---|---|
| كتلة أو تورم في منطقة الغدة النكافية | 80–90% | غير مؤلم في البداية في معظم الحالات، يزداد تدريجياً، صلب أو مطاطي الملمس |
| ألم موضعي أو إشعاعي | 30–50% | يزداد مع تقدم المرض أو إصابة العصب الوجهي |
| شلل أو ضعف في عضلات الوجه | 15–40% | علامة تحذيرية قوية تدل على الخباثة – إصابة العصب الوجهي |
| ألم أذني أو شعور بالامتلاء في الأذن | 20–40% | شائع بسبب قرب الغدة من قناة الأذن الخارجية |
| صعوبة فتح الفم | 10–30% | نتيجة انتشار الورم إلى عضلات المضغ |
| تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة | 20–50% | يشير إلى انتشار للعقد اللمفاوية الإقليمية |
| شلل وجهي أو ضعف في تعبيرات الوجه | 10–30% | أكثر شيوعاً في الأورام الخبيثة مقارنة بالحميدة |
| إفرازات غير طبيعية أو نزيف من الفم | 5–15% | أكثر شيوعاً إذا امتد الورم إلى قناة ستنسن |
عوامل الخطر الرئيسية
- التعرض للإشعاع السابق في منطقة الرأس والرقبة (خاصة في علاج سرطانات أخرى في الطفولة أو الشباب).
- التدخين والإفراط في الكحول (يزيدان من خطر الأورام الخبيثة في الغدد الصغيرة).
- التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية (النيكل، السيليكا، المواد الصناعية).
- بعض الفيروسات (مثل فيروس إبشتاين-بار في بعض الأنواع النادرة).
- عوامل وراثية نادرة (متلازمات وراثية مثل متلازمة موير-توريك).
ملاحظات سريرية هامة
- أي كتلة مستمرة في منطقة الغدة النكافية تستمر أكثر من 3–4 أسابيع دون تحسن تحتاج تقييماً فورياً.
- شلل الوجه أو ضعف عضلات التعبير هو العلامة الأكثر تحذيراً ويدل على احتمالية عالية للخباثة.
- الأورام الحميدة (مثل الورم الغدي المختلط ) غالباً لا تسبب ألماً أو شللاً وجهياً، بينما الأورام الخبيثة (مثل سرطان الخلايا الحميدة) تكون أكثر عدوانية.
- التشخيص الدقيق يعتمد على الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNAC) أو الخزعة الجراحية، مع تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT) لتقييم الحدود والانتشار.
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في جراحة الرأس والعنق أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة. أي كتلة في منطقة الغدد اللعابية، خاصة إذا ترافقت مع ألم أو شلل وجهي، تستدعي تقييماً طبياً عاجلاً وفحوصات تشخيصية (تصوير وخزعة). لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.
إقرأ أيضا:أعراض سرطان الغدة الكظرية
