سرطان البروستات

سرطان البروستات (Prostate Cancer) هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال، ويُعد السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان عند الرجال في العديد من الدول. ينشأ في خلايا غدة البروستات، وهي الغدة المسؤولة عن إنتاج جزء من السائل المنوي. يتميز هذا السرطان بنمو بطيء في معظم الحالات، وغالباً ما يُكتشف في مراحل مبكرة من خلال الفحوصات الدورية، مما يجعله قابلاً للشفاء بنسب عالية جداً.

أعراض سرطان البروستات

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض واضحة، ويُكتشف السرطان بالصدفة أثناء فحص روتيني. مع تقدم المرض تظهر الأعراض التالية:

• صعوبة في بدء التبول أو ضعف تدفق البول.
• تقطير البول أو الحاجة المتكررة للتبول (خاصة ليلاً).
• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• دم في البول أو السائل المنوي.
• ألم في منطقة الحوض أو أسفل الظهر أو الفخذين.
• صعوبة في الانتصاب أو ألم أثناء القذف.
• تورم في الساقين أو المنطقة الحوضية (في الحالات المتقدمة).
• أعراض عامة في المراحل المتقدمة: فقدان الوزن غير المبرر، تعب شديد، أو ألم في العظام (نتيجة انتشار إلى العظام).

أسباب وعوامل الخطر

• التقدم في العمر (أكثر شيوعاً بعد سن الـ50 عاماً).
• التاريخ العائلي (إصابة قريب من الدرجة الأولى بسرطان البروستات).
• طفرات جينية موروثة (مثل BRCA1 وBRCA2).
• العرق (أكثر شيوعاً عند الرجال من أصل أفريقي).
• السمنة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
• النظام الغذائي الغني بالدهون الحيوانية.

العلاج

يعتمد علاج سرطان البروستات على مرحلة المرض، درجة عدوانية الورم (Gleason Score)، مستوى PSA، وعمر المريض وصحته العامة.

• المراقبة النشطة أو الانتظار اليقظ في المراحل المبكرة جداً والأورام منخفضة الخطورة: متابعة دورية دون علاج فوري.
• الجراحة استئصال البروستات الجذري (Radical Prostatectomy) مع أو بدون إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة.
• العلاج الإشعاعي
  • الإشعاع الخارجي (External Beam Radiation Therapy).
  • الإشعاع الداخلي (Brachytherapy) باستخدام بذور مشعة.
• العلاج الهرموني يُستخدم في الحالات المتقدمة أو كعلاج مساعد.
  • مثبطات إنتاج التستوستيرون (مثل ليوبروليد أو غوسيريلين).
  • مضادات مستقبلات الأندروجين (مثل بيكالوتاميد أو إنزالوتاميد).
• العلاج الكيميائي يُستخدم في الحالات المتقدمة أو المقاومة للعلاج الهرموني. الأدوية الشائعة: دوسيتاكسيل أو كابازيتاكسيل.
• العلاج الموجه والمناعي
  • مثبطات PARP (مثل أولاباريب) في الأورام التي تحمل طفرات BRCA.
  • مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مثل بيمبروليزوماب) في الحالات التي تُظهر تعبيراً عالياً عن PD-L1.
• المتابعة الدورية قياس مستوى PSA بانتظام، فحص المستقيم الرقمي، والتصوير الدوري للكشف عن أي عودة مبكرة.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

يجب التوجه إلى الطبيب فوراً في الحالات التالية:

• دم في البول أو السائل المنوي.
• صعوبة شديدة في التبول أو ألم أثناء التبول.
• ألم مستمر في الحوض أو أسفل الظهر أو العظام.
• تورم في الساقين أو المنطقة الحوضية.
• فقدان وزن غير مبرر مصحوب بتعب شديد.

الأسئلة الشائعة

هل سرطان البروستات خطير؟ نعم، لكنه من أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء عند اكتشافه مبكراً، حيث تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 98% في المراحل المبكرة.

هل يمكن الشفاء التام من سرطان البروستات؟ نعم، في المراحل المبكرة يتم الشفاء التام بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، ويبقى المريض تحت متابعة دورية مدى الحياة.

هل يرتبط سرطان البروستات بالعوامل الوراثية؟ نعم، في حوالي 5–10% من الحالات، خاصة عند وجود طفرات في جينات BRCA1 وBRCA2.

هل يمكن الوقاية من سرطان البروستات؟ الوقاية محدودة، لكن الفحص الدوري (PSA والفحص الرقمي) والحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة يُقللان من المخاطر.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟ عند ظهور دم في البول أو السائل المنوي، أو ألم مستمر في الحوض أو أسفل الظهر.

الخاتمة

سرطان البروستات مرض خطير لكنه قابل للشفاء في معظم الحالات المكتشفة مبكراً. العلاج يعتمد بشكل أساسي على الجراحة أو العلاج الإشعاعي مع العلاج الهرموني في الحالات المتقدمة. الكشف المبكر من خلال فحص PSA الدوري والفحص الرقمي يُحسن النتائج بشكل كبير. يُنصح باستشارة طبيب مسالك بولية أو طبيب أورام متخصص فور ظهور دم في البول أو أي أعراض مشتبهة، لإجراء الفحوصات اللازمة والبدء بالعلاج المناسب.

الكلمات المفتاحية: سرطان البروستات، أعراض سرطان البروستات، علاج سرطان البروستات، PSA، استئصال البروستات، الإشعاع والهرموني

وصف الميتا: سرطان البروستات: دليل شامل يوضح الأعراض (صعوبة التبول، دم في البول، ألم حوضي)، الأسباب، طرق التشخيص، والعلاج الفعال (جراحة، إشعاع، هرموني). معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Prostate Cancer, Version 2025.
• American Cancer Society: Prostate Cancer Overview and Treatment, Updated 2025.
• World Health Organization (WHO): Cancer Fact Sheet on Prostate Cancer, 2024.
• PubMed: “Advances in Prostate Cancer Management” – The Lancet Oncology, 2025.
• Mayo Clinic: Prostate Cancer Diagnosis and Treatment, Updated 2025.