سرطان الأمعاء الدقيقة

سرطان الأمعاء الدقيقة (Small Intestine Cancer) هو نوع نادر جداً من سرطانات الجهاز الهضمي، حيث يُشكل أقل من 1% من جميع أنواع السرطانات. ينشأ في خلايا الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر، الصائم، واللفائفي)، ويتميز بأنه غالباً يُكتشف في مراحل متقدمة بسبب غياب الأعراض الواضحة في البداية، مما يجعل نسب الشفاء منخفضة مقارنة بسرطانات أخرى في الجهاز الهضمي.

أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض واضحة، ويُكتشف السرطان بالصدفة أثناء فحوصات أخرى (مثل تنظير الأمعاء أو التصوير). مع تقدم المرض تظهر الأعراض التالية:

• ألم بطني مستمر أو مغص في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن.
• غثيان وقيء متكرر (قد يكون القيء دموياً أو يشبه رائحة البراز في حال انسداد).
• فقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية.
• انتفاخ بطني أو شعور بالامتلاء المبكر.
• إسهال مزمن أو إمساك متناوب.
• دم في البراز (غالباً دم أسود أو براز أسود – Melena) بسبب النزيف البطيء.
• فقر دم (شحوب الجلد، تعب شديد، ضيق تنفس) نتيجة النزيف المزمن.
• كتلة ملموسة في البطن (في الحالات المتقدمة).
• أعراض عامة: تعب شديد، حمى منخفضة الدرجة، أو تورم في الساقين (نتيجة انسداد الأوعية اللمفاوية).

أسباب وعوامل الخطر

• التهاب الأمعاء المزمن (مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي).
• متلازمات وراثية (مثل متلازمة لينش، متلازمة بوليب الغدي العائلي FAP، أو متلازمة بيتز-جيغرز).
• التعرض للإشعاع السابق في منطقة البطن.
• التدخين والإفراط في الكحول.
• السمنة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
• العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أو فيروسات أخرى (في بعض الأنواع النادرة).

العلاج

يعتمد علاج سرطان الأمعاء الدقيقة على مرحلة المرض، موقع الورم، وحجم الانتشار.

• الجراحة: الخيار الأساسي والأكثر فعالية في المراحل المبكرة والمتوسطة.
  • استئصال الجزء المصاب من الأمعاء الدقيقة مع هامش سليم من الأنسجة المحيطة (Segmental Resection).
  • إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة لتقييم الانتشار.
• العلاج الكيميائي: يُعطى بعد الجراحة (Adjuvant) أو كعلاج رئيسي في الحالات المتقدمة. الأدوية الشائعة: 5-فلورويوراسيل مع أوكساليبلاتين (FOLFOX)، أو كابيسيتابين.
• العلاج الإشعاعي: يُستخدم في الحالات المتوسطة إلى المتقدمة الموضعية، خاصة للأورام في الاثني عشر.
• العلاج الموجه والمناعي:
  • مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مثل بيمبروليزوماب) في الحالات التي تُظهر عدم استقرار الميكروساتيلايت (MSI-H).
  • أدوية تستهدف طفرات معينة (مثل مثبطات HER2 أو BRAF في حالات نادرة).
• الرعاية الملطفة: في الحالات المتقدمة: وضع دعامات في الأمعاء لتخفيف الانسداد، علاج الألم، وتحسين التغذية.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

يجب التوجه إلى الطبيب فوراً في الحالات التالية:

• ألم بطني شديد ومستمر لا يتحسن مع الراحة أو المسكنات.
• دم في البراز (أسود أو أحمر) أو قيء دموي.
• فقدان وزن سريع وغير مبرر مع فقدان الشهية.
• انتفاخ بطني مفاجئ أو تراكم سوائل في البطن.
• غثيان وقيء مستمر أو تعب شديد.

الأسئلة الشائعة

هل سرطان الأمعاء الدقيقة خطير؟ نعم، هو سرطان عدواني وغالباً يُكتشف متأخراً، لكن العلاج في المراحل المبكرة يحقق نسب شفاء جيدة (حوالي 60–80% في المرحلة الأولى).

هل يمكن الشفاء التام من سرطان الأمعاء الدقيقة؟ نعم، في الحالات المكتشفة مبكراً والقابلة للاستئصال الجراحي، يتم الشفاء التام، ويبقى المريض تحت متابعة دورية مدى الحياة.

هل يرتبط سرطان الأمعاء الدقيقة بالتهاب الأمعاء؟ نعم، التهاب الأمعاء المزمن (مثل داء كرون) يزيد من خطر الإصابة بشكل كبير.

هل يمكن الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة؟ الوقاية محدودة، لكن علاج التهابات الأمعاء المزمنة، تجنب التدخين، والكشف المبكر عند وجود عوامل خطر يُقلل من المخاطر.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟ عند ظهور ألم بطني شديد مستمر، دم في البراز، أو فقدان وزن سريع وغير مبرر.

الخاتمة

سرطان الأمعاء الدقيقة مرض نادر وخطير، وغالباً ما يُكتشف متأخراً، لكنه قابل للعلاج في الحالات المبكرة من خلال الجراحة مع العلاج الكيميائي والموجه. الكشف المبكر من خلال الفحوصات الدورية (تنظير الأمعاء، تصوير مقطعي) يُحسن النتائج بشكل كبير. يُنصح باستشارة طبيب جهاز هضمي أو طبيب أورام متخصص فور ظهور أعراض مثل ألم بطني مستمر أو دم في البراز، لإجراء الفحوصات اللازمة والبدء بالعلاج المناسب.

الكلمات المفتاحية: سرطان الأمعاء الدقيقة، أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة، علاج سرطان الأمعاء الدقيقة، ألم بطني، دم في البراز، الجراحة والكيميائي

وصف الميتا: سرطان الأمعاء الدقيقة: دليل شامل يوضح الأعراض (ألم بطني، دم في البراز، فقدان وزن)، الأسباب، طرق التشخيص، والعلاج الفعال (جراحة، كيميائي، موجه). معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

المصادر

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Small Bowel Adenocarcinoma, Version 2025.
• American Cancer Society: Small Intestine Cancer Overview and Treatment, Updated 2025.
• World Health Organization (WHO): Cancer Fact Sheet on Small Intestine Cancer, 2024.
• PubMed: “Advances in Small Bowel Cancer Management” – The Lancet Oncology, 2025.
• Mayo Clinic: Small Intestine Cancer Diagnosis and Treatment, Updated 2025.