سرطانات وأورام الأطفال الشائعة

تُعد سرطانات الأطفال من الأمراض النادرة مقارنة بالبالغين، لكنها تظل السبب الرئيسي الثاني للوفيات بين الأطفال والمراهقين بعد الحوادث. تختلف أنواع السرطانات التي تصيب الأطفال عن تلك التي تصيب الكبار، حيث تكون أكثر ارتباطاً بالعوامل الوراثية والخلقية، وتتميز باستجابة أفضل للعلاج في معظم الحالات. يُشخص حوالي 400-500 حالة جديدة سنوياً في المملكة العربية السعودية، مع نسب شفاء تتجاوز 80% في العديد من الأنواع عند الكشف المبكر والعلاج المناسب.

الأسباب

• العوامل الوراثية: طفرات جينية خلقية أو موروثة (مثل متلازمة داون، متلازمة لي-فراوميني، أو طفرات في جينات RB1 أو TP53).
• التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية خلال الحمل (نادر جداً).
• العدوى الفيروسية (مثل فيروس إبشتاين-بار في بعض حالات سرطان الغدد الليمفاوية).
• اضطرابات الجهاز المناعي أو أمراض وراثية تؤثر على الخلايا المناعية.
• في معظم الحالات، لا يوجد سبب محدد واضح، وتكون الإصابة عشوائية.

الأعراض

تختلف الأعراض حسب نوع السرطان، لكن الأعراض العامة الشائعة تشمل:

• ارتفاع درجة الحرارة المستمر أو المتكرر دون سبب واضح.
• فقدان وزن غير مبرر أو نقص في الشهية.
• تعب شديد وشحوب واضح في الوجه.
• كدمات أو نزيف تحت الجلد دون رض رضي.
• تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة، الإبطين أو الفخذين.
• ألم في العظام أو المفاصل (خاصة في الساقين أو الظهر).
• انتفاخ في البطن أو وجود كتلة ملموسة.
• صداع شديد، قيء صباحي، أو تغيرات في الرؤية أو التوازن.

أنواع سرطانات الأطفال الأكثر شيوعاً

1. سرطان الدم (اللوكيميا) – يشكل حوالي 30% من حالات السرطان عند الأطفال، وأكثر أنواعه شيوعاً اللوكيميا الليمفاوية الحادة.
2. أورام الدماغ والجهاز العصبي – ثاني أكثر الأنواع شيوعاً، وتشمل الأورام الدبقية والورم النخاعي.
3. سرطان الغدد الليمفاوية – خاصة ليمفوما هودجكين وليمفوما غير هودجكين.
4. أورام العين (ورم أرومي شبكي) – أكثر أورام العين شيوعاً عند الأطفال.
5. أورام الكلى (ورم ولمز) – يصيب الأطفال دون سن 5 سنوات غالباً.
6. أورام العظام (ساركوما أوستيوجينية وساركوما إيوينغ).
7. أورام الخلايا الصبغية (النوروبلاستوما) – تنشأ غالباً في الغدد الكظرية.

طرق التشخيص

• فحص سريري شامل وتقييم التاريخ المرضي.
• تحاليل الدم الكاملة وفحص خلايا النخاع العظمي (للكشف عن اللوكيميا).
• التصوير (الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي، الرنين المغناطيسي، التصوير النووي).
• خزعة من الورم أو النخاع العظمي للفحص النسيجي والمناعي.
• فحوصات جينية وجزيئية لتحديد الطفرات المحددة لاختيار العلاج المناسب.

العلاج

• العلاج الكيميائي – العمود الفقري لمعظم أنواع سرطان الأطفال.
• العلاج الإشعاعي – يُستخدم بحذر شديد لتجنب التأثير على النمو.
• الجراحة – لاستئصال الورم عندما يكون موضعياً.
• زراعة النخاع العظمي أو الخلايا الجذعية في الحالات المتقدمة.
• العلاج الموجه والمناعي – يُستخدم في حالات محددة مع طفرات جينية معينة.
• الدعم النفسي والتغذوي والتأهيلي جزء أساسي من العلاج.

متى يجب زيارة الطبيب فوراً

• ارتفاع درجة حرارة مستمر أو متكرر دون سبب واضح.
• شحوب شديد أو كدمات غير مبررة.
• تضخم غدد لمفاوية مستمر.
• ألم عظمي أو انتفاخ في البطن أو الخصية.
• صداع شديد متكرر مع قيء أو تغيرات في الرؤية.
• فقدان وزن أو تعب شديد مستمر.

فقرة تحذير طبية واضحة

سرطانات الأطفال تتطور بسرعة في بعض الأنواع، لكن نسب الشفاء مرتفعة جداً عند الكشف المبكر والعلاج في مراكز متخصصة. تأخير التشخيص قد يؤدي إلى تقدم المرض وصعوبة العلاج. لا تعتمد على العلاجات الشعبية أو الانتظار حتى تتفاقم الأعراض. المعلومات هنا لأغراض توعوية فقط ولا تُغني عن زيارة طبيب أطفال أو اختصاصي أورام أطفال فور ظهور أي عرض مشبوه.

الأسئلة الشائعة

هل سرطانات الأطفال قابلة للشفاء؟ نعم، نسبة الشفاء الكلي تتجاوز 80-90% في معظم الأنواع (مثل اللوكيميا الليمفاوية الحادة) عند العلاج في مراكز متخصصة.

هل يرجع السرطان بعد الشفاء؟ في بعض الحالات نعم (نسبة تتراوح بين 10-30% حسب النوع)، لكن معظم حالات الانتكاس تُكتشف مبكراً وتُعالج بنجاح.

هل يؤثر العلاج على نمو الطفل؟ قد يؤثر الإشعاع والكيميائي على النمو في بعض الحالات، لكن الأطباء يستخدمون بروتوكولات حديثة تقلل هذه المخاطر إلى أدنى حد.

خاتمة مختصرة

سرطانات الأطفال، رغم خطورتها، تتميز بنسب شفاء مرتفعة مقارنة بسرطانات الكبار، خاصة مع الكشف المبكر والعلاج في مراكز متخصصة متعددة التخصصات. الوعي بالأعراض التحذيرية، الفحص الدوري، والاستجابة السريعة لأي عرض غير طبيعي يُعد أقوى وسيلة لإنقاذ حياة الطفل. الدعم النفسي والاجتماعي للطفل وعائلته جزء لا يتجزأ من رحلة العلاج.