تليف الرئة: الأسباب، الأعراض، والعلاج

مقدمة

تليف الرئة هو مرض تنفسي مزمن وخطير يتمثل بتكوّن نسيج ندبي سميك في الرئتين، مما يؤدي إلى تصلبها وفقدان مرونتها. هذا التليف يُصعّب عملية تبادل الأكسجين، مسببًا ضيق تنفس تدريجي وضعفًا في وظائف الرئة. في هذا المقال، سنستعرض أهم أسباب تليف الرئة، مع شرح العوامل التي تزيد من خطر الإصابة، وطرق التشخيص والعلاج المتاحة.

أسباب تليف الرئة

1. الأسباب المعروفة (Secondary Pulmonary Fibrosis)

◄ التعرض للمواد الضارة

• استنشاق الأسبستوس (Asbestos) أو غبار السليكا: (مرض الرئة المهني).

• أبخرة المعادن أو الأتربة العضوية: مثل ريش الطيور أو عفن القش (مرض رئة المزارع).

◄ العدوى والالتهابات

• الالتهابات الرئوية الشديدة: مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي أو الفيروسي (خاصة بعد COVID-19 الشديد).

• السل الرئوي (Tuberculosis).

◄ الأدوية والعلاجات

• بعض أدوية العلاج الكيميائي: مثل Bleomycin.

• أدوية القلب مثل Amiodarone.

  إقرأ أيضا:انسداد المجاري التنفسية: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

• العلاج الإشعاعي للصدر (خاصة لمرضى سرطان الثدي أو الرئة).

◄ أمراض المناعة الذاتية

• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).

• تصلب الجلد (Scleroderma).

• الذئبة الحمامية (Lupus).

2. التليف الرئوي مجهول السبب (Idiopathic Pulmonary Fibrosis – IPF)

في كثير من الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق لتليف الرئة، ويُشخص حينها على أنه “مجهول السبب”. يُعتقد أن العوامل التالية قد تلعب دورًا:

• الجينات (تاريخ عائلي للمرض).

• التدخين (يزيد الخطر بنسبة 50%).

• الارتجاع المعدي المريئي (GERD) (قد يساهم في تهيج الرئة).

أعراض تليف الرئة

تظهر الأعراض تدريجيًّا وتزداد سوءًا مع الوقت:

• ضيق تنفس (أولًا عند المجهود، ثم حتى أثناء الراحة).

• سعال جاف مزمن (بدون بلغم).

• تعب عام وضعف في العضلات.

  إقرأ أيضا:مرض الدرن (السل): هل يسبب الوفاة؟

• نقص الوزن غير المبرر.

• تغير شكل الأصابع (تعجر الأصابع – Clubbing).

كيف يتم التشخيص؟

1. التصوير الطبي:

   • الأشعة السينية للصدر: قد تظهر تندبات.

   • التصوير المقطعي عالي الدقة (HRCT): الأكثر دقة لتشخيص التليف.

2. اختبارات وظائف الرئة (PFTs):

   • تقيس سعة الرئة ونسبة الأكسجين.

3. خزعة الرئة (في بعض الحالات).

علاج تليف الرئة

لا يوجد علاج شافٍ تمامًا، لكن بعض الخيارات تُبطئ تقدم المرض:

1. الأدوية

• مضادات التليف: مثل Pirfenidone وNintedanib (تقلل من تكون النسيج الندبي).

• الكورتيكوستيرويدات: في حالات الالتهاب المصاحب.

2. الأكسجين العلاجي

• لتحسين جودة الحياة عند نقص الأكسجين.

  إقرأ أيضا:اسباب الاسترواح الصدري

3. إعادة التأهيل الرئوي

• تمارين تنفسية لتقوية الرئتين.

4. زراعة الرئة

• الحل الأخير في الحالات المتقدمة.

الوقاية من تليف الرئة

• تجنب التدخين وأماكن التلوث.

• استخدام الكمامات في بيئات العمل الخطرة.

• السيطرة على أمراض المناعة الذاتية.

• الفحص الدوري عند وجود عوامل خطر.

الخلاصة

تليف الرئة مرض تدريجي وغير قابل للشفاء في معظم الحالات، لكن الكشف المبكر والعلاج الصحيح قد يُبطئ تدهوره ويحسن جودة الحياة. إذا كنت تعاني من ضيق تنفس مزمن أو سعال جاف، خاصة مع وجود عوامل خطر، راجع طبيب الصدرية فورًا للتشخيص الدقيق.