تضخم الرئة (النفاخ الرئوي)

يُعد تضخم الرئة، المعروف أيضًا بالنفاخ الرئوي (Emphysema)، حالة مرضية مزمنة تُدمر فيها جدران الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية) في الرئتين، مما يؤدي إلى توسعها وتقلص مساحة السطح لتبادل الغازات. يُشكل النفاخ جزءًا رئيسيًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض إ.ر.م)، ويُصيب غالبًا المدخنين أو الأشخاص المعرضين للمهيجات البيئية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعد النفاخ الرئوي سببًا رئيسيًا للوفيات الناتجة عن أمراض الجهاز التنفسي، حيث يتفاقم تدريجيًا ويقلل من القدرة على التنفس. لا يوجد علاج شافٍ، لكن الإدارة الفعالة تبطئ التطور وتحسن جودة الحياة، مما يتطلب تدخلًا طبيًا مبكرًا لتجنب المضاعفات مثل فشل التنفس.

أنواع النفاخ الرئوي

النفاخ المركزي

يؤثر على الحويصلات الهوائية المركزية، شائع لدى المدخنين.

النفاخ الهامشي

يصيب الحويصلات السطحية، مرتبط بنقص إنزيم ألفا-1 أنتي تريبسين.

النفاخ الخلقي (عند الرضع)

نادر، يحدث بسبب عيوب وراثية، ويُكتشف في الأشهر الأولى.

النفاخ غير المنتظم

مرتبط بأمراض أخرى مثل الالتهاب الرئوي أو التليف الكيسي.

أسباب النفاخ الرئوي وعوامل الخطر

السبب الرئيسي هو تلف الحويصلات بسبب الالتهاب المزمن، ويشمل:

• التدخين: الأكثر شيوعًا (85-90% من الحالات)، حيث تُدمر إنزيمات الالتهاب جدران الحويصلات.
• نقص إنزيم ألفا-1 أنتي تريبسين: وراثي، يمنع حماية الرئتين من الإنزيمات المهاجمة.
• التعرض البيئي: غبار، مواد كيميائية، أو تلوث هواء في المهن (مثل التعدين).
• عدوى متكررة: التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الالتهاب الرئوي.
• عوامل خطر: التقدم في العمر، الذكورة، السمنة، أو أمراض مصاحبة مثل السكري.

أعراض النفاخ الرئوي وكيفية التعرف عليها

تتطور الأعراض تدريجيًا، وتشمل:

• ضيق تنفس مستمر، يبدأ مع الجهد ثم يتفاقم ليحدث في الراحة.
• سعال مزمن، غالبًا مع بلغم صفراوي.
• صفير تنفسي أو صوت فرقعة في الصدر.
• إرهاق شديد، فقدان وزن، وصعوبة في النشاط اليومي.
• في الحالات المتقدمة: ازرقاق الشفاه، تورم في الساقين (قلب رئوي)، أو نوبات تفاقم حادة.

تكون الأعراض مشابهة لالتهاب الشعب المزمن. يُنصح باستشارة الطبيب عند ضيق تنفس متزايد أو سعال مستمر لأكثر من 3 أشهر.

التشخيص الدقيق للنفاخ الرئوي

يعتمد على:

• الفحص السريري: سماع أصوات تنفسية ممدودة (طقطقة).
• اختبارات وظائف الرئة: قياس التدفق الهوائي وانخفاض سعة الرئة.
• أشعة الصدر أو التصوير المقطعي: تظهر تضخم الحويصلات وتدمير الجدران.
• تحاليل دم: لقياس مستوى ألفا-1 أنتي تريبسين أو علامات الالتهاب.
• فحوصات إضافية: قياس غازات الدم أو اختبار الجهد.

يُؤكد التشخيص باستبعاد أمراض أخرى مثل الربو أو التليف.

خيارات العلاج الفعالة للنفاخ الرئوي

لا يوجد علاج شافٍ، لكن الهدف إبطاء التطور وتخفيف الأعراض:

العلاج الدوائي

• موسعات الشعب (مثل سالبوتامول) ومثبطات الكولين (مثل تيوتروبيوم) لتحسين التدفق الهوائي.
• كورتيزون استنشاقي لتقليل الالتهاب.
• أكسجين إضافي في الحالات المتقدمة.

علاجات داعمة

• إعادة تأهيل رئوي: تمارين تنفس ورياضة لتحسين القدرة البدنية.
• علاج الإقلاع عن التدخين: أساسي لإبطاء التفاقم.
• في الحالات الشديدة: جراحة تقليل حجم الرئة أو زرع رئة.

يُحسن العلاج جودة الحياة ويطيل البقاء.

مضاعفات النفاخ الرئوي وكيفية الوقاية

قد يؤدي إلى فشل تنفسي، قلب رئوي، أو التهاب رئوي متكرر. الوقاية تشمل:

• الإقلاع عن التدخين (الأولوية القصوى).
• تجنب الملوثات البيئية والمهنية.
• تلقيح ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي.
• علاج الالتهاب الشعبي المزمن مبكرًا.

استشارة متخصص في أمراض الصدر أمر أساسي لتقييم الحالة الفردية وضمان إدارة فعالة، حيث يمكن إبطاء تطور النفاخ الرئوي بشكل ملحوظ مع الإقلاع عن التدخين والعلاج الداعم، مما يحسن التنفس والحياة اليومية للمريض.

وصف الميتا (Meta Description): تعرف على تضخم الرئة (النفاخ الرئوي)، أسبابه الرئيسية مثل التدخين، أعراضه كضيق التنفس والسعال، طرق التشخيص بالأشعة، خيارات العلاج الموسعات والإعادة التأهيلية، ونصائح الوقاية بالإقلاع عن التدخين.