تشخيص الدودة الدبوسية

الدودة الدبوسية، المعروفة علمياً باسم Enterobius vermicularis، هي طفيل معوي شائع يسبب عدوى تُعرف بداء الديدان الدبوسية (Enterobiasis أو Oxyuriasis). تُعد هذه العدوى الأكثر شيوعاً بين الديدان المعوية عند الأطفال، وتنتشر في المناطق ذات الازدحام والنظافة المنخفضة. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الأعراض السريرية والفحوصات المخبرية البسيطة، حيث تكون الدودة البالغة مرئية أحياناً، والبيض يُكشف بطرق خاصة.

الأساس السريري للتشخيص

يُشك في الإصابة بناءً على:

• الحكة الشرجية الشديدة: خاصة ليلاً، وهي العلامة الأكثر شيوعاً، ناتجة عن وضع الدودة الأنثى للبيض حول الشرج.
• اضطرابات النوم، عصبية، أو فقدان شهية عند الأطفال.
• أعراض أخرى: ألم بطني خفيف، إسهال، أو التهاب مهبلي عند الإناث.
• رؤية الدودة البالغة (دودة بيضاء رفيعة طولها 8-13 مم) في البراز أو حول الشرج.

تكون العدوى شائعة في الأطفال المدرسيين، وقد تنتشر داخل الأسرة.

الفحوصات المخبرية للتأكيد

أكثر الطرق فعالية هي:

طريقة الشريط اللاصق (Scotch Tape Test أو Cellophane Tape Test)

• الطريقة المعيارية والأكثر حساسية.
• يُوضع شريط لاصق شفاف حول الشرج صباحاً قبل الاستحمام أو التبرز.
• يُفحص الشريط تحت المجهر للكشف عن البيض (بيض بيضاوي شفاف مميز).
• يُكرر 3-5 أيام متتالية لزيادة الدقة (حساسية تصل إلى 90% إذا كرر).

فحص البراز

• أقل حساسية (إيجابي في 10-15% فقط)، لكن يُستخدم إذا شوهدت الدودة البالغة.

فحوصات أخرى

• فحص تحت الأظافر للبيض (بسبب الحكة والانتقال الذاتي).
• في الحالات النادرة المعقدة: فحوصات دم للإيزينوفيل أو تصوير إذا اشتبه في هجرة.

التشخيص التفريقي

يجب استبعاد أسباب أخرى للحكة الشرجية مثل:

• التهابات فطرية أو بكتيرية.
• حساسية أو طفيليات أخرى.
• مشكلات جلدية مثل الإكزيما.

الإجراءات عند الاشتباه

يُشخص المرض غالباً سريرياً مع تأكيد بالشريط اللاصق، ويُعالج الأسرة بأكملها لمنع الانتشار.

الأسئلة الشائعة

ما هي أفضل طريقة لتشخيص الدودة الدبوسية؟

طريقة الشريط اللاصق حول الشرج صباحاً، مع تكرارها لأيام.

هل يُكشف البيض في فحص البراز دائماً؟

لا، حساسيته منخفضة، لذا يُفضل الشريط اللاصق.

هل يحتاج التشخيص إلى طبيب متخصص؟

يمكن للطبيب العام أو طبيب الأطفال إجراؤه بسهولة.

متى تظهر الأعراض بعد الإصابة؟

خلال أسابيع، مع الحكة الليلية كعلامة مميزة.

خاتمة

يُعتمد تشخيص الدودة الدبوسية بشكل أساسي على الأعراض السريرية مثل الحكة الشرجية الليلية، مع تأكيد فعال بالطريقة الشريط اللاصق. العدوى شائعة وقابلة للعلاج بسهولة، لكن التشخيص الدقيق يمنع الانتشار داخل الأسرة. يُنصح باستشارة الطبيب المختص عند الاشتباه، خاصة عند الأطفال، لإجراء الفحوصات المناسبة والعلاج السريع، مما يضمن الشفاء التام والحفاظ على الصحة العامة.