تسمم الدم

تسمم الدم، أو الإنتان، هو استجابة مناعية مفرطة وخطيرة لعدوى (بكتيرية أو فيروسية أو فطرية)، تؤدي إلى التهاب عام في الجسم وتلف محتمل للأعضاء الحيوية. يُعد الإنتان حالة طارئة طبية تهدد الحياة، ويزداد خطورته لدى مرضى السكري، كبار السن، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

أسباب تسمم الدم

• عدوى بكتيرية (السبب الأكثر شيوعاً): الرئة، المسالك البولية، الجلد، أو البطن.
• عدوى فيروسية أو فطرية (خاصة عند ضعف المناعة).
• الجروح المفتوحة، القسطرة البولية أو الوريدية، أو التقرحات (خاصة القدم السكرية).
• بعد العمليات الجراحية أو الولادة.

الأعراض الرئيسية

الأعراض المبكرة (يجب الانتباه لها فوراً):

• حمى عالية (> 38.5° م) أو انخفاض درجة الحرارة (< 36° م).
• تسارع ضربات القلب (> 90 نبضة/دقيقة).
• تسارع التنفس (> 20 نفس/دقيقة).
• ارتباك ذهني أو تغيرات في الوعي.
• تعرق شديد أو برودة في الأطراف.

الأعراض المتقدمة (حالة حرجة):

• انخفاض ضغط الدم الشديد (صدمة إنتانية).
• نقص كمية البول أو توقفه.
• صعوبة تنفس حادة.
• ألم عضلي شديد أو طفح جلدي أرجواني.
• فشل متعدد الأعضاء (كلوي، كبدي، قلبي).

عوامل الخطر

• مرض السكري (خاصة غير المسيطر عليه).
• ضعف المناعة، كبار السن، أو الأطفال الرضع.
• أمراض مزمنة (كلى، قلب، رئة).
• وجود جروح أو تقرحات غير ملتئمة.

التشخيص

• فحص سريري وتاريخ مرضي.
• تحاليل دم (ارتفاع خلايا الدم البيضاء، ارتفاع CRP أو Procalcitonin).
• زرع دم وبول لتحديد نوع الجرثوم.
• تصوير (صدر، بطن، أو CT) حسب مصدر العدوى.

علاج تسمم الدم

• المضادات الحيوية الوريدية خلال الساعة الأولى (واسعة الطيف).
• الرعاية الداعمة في وحدة العناية المركزة: سوائل، أكسجين، أدوية لدعم ضغط الدم.
• علاج المصدر الأساسي للعدوى (جراحة، تصريف خراج، إلخ).
• دعم الأعضاء (غسيل كلوي، تنفس صناعي) حسب الحاجة.

الأسئلة الشائعة

هل يحدث تسمم الدم فجأة؟

نعم، قد يتطور خلال ساعات قليلة من عدوى بسيطة.

ما معدل الوفيات؟

يتراوح بين 10-40% حسب الشدة والتدخل الطبي المبكر.

هل مرضى السكري أكثر عرضة؟

نعم، بشكل كبير بسبب ضعف المناعة وبطء التئام الجروح.

متى يتوجب زيارة الطبيب أو الطوارئ؟

• فوراً إذا ظهرت ثلاثة أعراض أو أكثر من القائمة أعلاه.
• وجود عدوى معروفة مع حمى أو ارتباك.
• أي مريض سكري يعاني من جرح ملتهب مع أعراض عامة.
• تغير في الحالة العقلية أو انخفاض ضغط الدم.

خاتمة

تسمم الدم حالة طارئة خطيرة تتطلب علاجاً فورياً بالمضادات الحيوية والرعاية المركزة. الأعراض مثل الحمى، تسارع القلب، والارتباك يجب ألا تُهمل أبداً. الوقاية من العدوى والسيطرة الجيدة على الأمراض المزمنة (مثل السكري) هما أفضل وسيلة لتجنب هذه الحالة. يُنصح بشدة بالتوجه إلى أقرب قسم طوارئ عند الشك في أي أعراض، حيث إن التشخيص والعلاج المبكر ينقذان الحياة.